《類證治裁》 哮癥論治

哮者，氣為痰阻，呼吸有聲，喉若拽鋸，甚則喘咳，不能臥息。癥由痰熱內(nèi)郁，風(fēng)寒外束，初失表散，邪留肺絡(luò)。宿根積久，隨感輒發(fā)，或貪涼露臥，專嗜甜咸，膠痰與陽氣并于膈中，不得泄越，熱壅氣逆，故聲粗為哮。須避風(fēng)寒，節(jié)濃味，審其新久虛實而治之。大率新病多實，久病多虛；喉如鼾聲者虛，如水雞者實；遇風(fēng)寒而發(fā)者為冷哮，為實；傷暑熱而發(fā)者為熱哮，為虛。其鹽哮、酒哮、糖哮，皆虛哮也。冷哮有二，一則中外皆寒，宜溫肺以劫寒痰；溫肺湯、鐘乳丸、冷哮丸，并以三建膏護(hù)肺俞穴。一則寒包熱，宜散寒以解郁熱。麻黃湯、越婢加半夏湯。如邪滯于肺，咳兼喘者，六安煎加細(xì)辛、蘇葉。冬感寒邪甚者，華蓋散、三拗湯。外感寒，內(nèi)兼微火者，黃芩半夏湯。熱哮當(dāng)暑月火盛痰喘者，桑白皮湯，或白虎湯加芩、枳、栝蔞霜。

痰壅氣急者，四磨飲、蘇子降氣湯，氣降，痰自清。痰多者吐之，勿純用涼藥，須帶辛散。小青龍湯探吐。

腎哮火急者，勿驟用苦寒，宜溫劫之。用椒目五六錢，細(xì)研，分二三次，姜湯調(diào)服。俟哮止后，因痰因火治之。

治實哮，用百部、炙草各二錢，桔梗三錢，半夏、陳皮各一錢，茯苓一錢半，一服可愈。治虛哮，用麥冬三兩，桔梗三錢，甘草二錢，一服可愈。此煎劑內(nèi)，冷哮加干姜一錢，熱哮加元參三錢，鹽哮加飴糖三錢，酒哮加柞木三錢，糖哮加佩蘭三錢，再用海螵蛸火 研末，大人五錢，小兒二錢，黑砂糖拌勻調(diào)服，一服除根。其遇濃味而發(fā)者，清金丹消其積食。傷咸冷凍飲料食而發(fā)者，白面二錢，沙糖二錢，飴糖化汁捻作餅，炙熟，加輕粉四錢，食盡，吐出病根即愈。年幼體虛者，分三四次服，吐后，用異功散加細(xì)辛．脾胃陽微者，急養(yǎng)正，四君子湯。久發(fā)中虛者，急補中，益氣湯。宿哮沉痼者，攝腎真，腎氣丸加減。

總之，哮既發(fā)，主散邪；哮定，則扶正為主也。