《類證治裁》 失音脈案

某 肺受冬溫，蘊(yùn)而成熱，脈洪搏指，痰阻喉癢，嗆咳失音。與苦辛泄降痰火，清音自出，所謂金空則鳴也。用杏仁、桑皮、蔞皮、川貝、麥冬、橘紅、竹葉。三服嗆嗽平，惟溺赤，間有寒熱，前方加香豉、梔皮、赤苓、燈心。二服寒熱除，膈間覺燥，去桑皮、香豉，加白蜜三匙和服，二劑音漸復(fù)。

族弟 怯癥嗽久吐血，曾用熟地黃、阿膠、淡秋石、燕窩等藥獲愈。經(jīng)十?dāng)?shù)載，至今秋寒熱宵嗽，勞則喉痛欲裂，氣急聲啞，呼吸有音，氣不歸源，實(shí)水虧火炎，金畏火灼重癥。古云∶金碎不鳴，務(wù)滋腎陰，俾金水相涵，冀龍焰稍熄而已。仿大補(bǔ)元煎，熟地黃（八錢）、山藥、白芍、百合（各三錢）、牛膝（蒸）、五味（焙。各八分）、洋參、棗仁、阿膠（水煨）、貝母（各二錢）、龜板（炙）、女貞子（各三錢）。三十劑后，精神稍復(fù)。兼服人乳數(shù)月，喜其胃納頗健，調(diào)理如法，可望延年。

族子 因驚遺泄，嗆嗽聲啞，繼乃寒熱喉痛，梗礙妨食，口干，脈細(xì)數(shù)。醫(yī)與清金降火，屢服不效。予謂水涸于下，火炎于上，心腎諸脈，挾咽循喉，既非肺痹梅核，無清肺降痰之理。宜滋填鎮(zhèn)攝，俾龍焰伏潛，喉痛息，寒熱漸止。方用熟地（四錢）、山藥、龍齒、杞子（炭）、天冬、元參、女貞子（各二錢）、茯神（三錢）、丹皮、柏子仁（各八分）、五味（四分）、淡菜（三錢），煎服甚適。時(shí)用白蜜及豬膚湯潤喉，喉痛寒熱若失。若精關(guān)扃固，月余不泄，即用原方去元參，加牡蠣、蓮子，煉蜜丸。竹葉湯下，庶望音復(fù)。后將煎劑去淡菜，加龜甲心、石斛、淡秋石，煎丸并服，漸效。乃誤信喉科鐵烙喉，大痛暈絕，遂成不救，惜夫！

王氏室女 久嗽失音，呼吸痰響，勞則發(fā)熱頰紅，干飯稍納，粥入隨出。肺氣既失肅降，痰火升逆，擾及中宮，胃土運(yùn)納不安，然胃虛谷少，脈來微數(shù)，非火滌痰所得效。治以平氣降逆，兼培胃氣，倘痰火一清，聲音可出。海浮石、蘇子、貝母、前胡、茯苓、山藥、炙草、姜汁、竹瀝和服。呼吸利，痰嗽平。再去前胡，加訶子、蛤粉，數(shù)服哮止而音漸復(fù)。