《類(lèi)證治裁》 衄血脈案

族子 勞力傷陰，口干鼻衄，頰赤神疲，是冬陽(yáng)不潛，當(dāng)春脈洪晡熱，系引動(dòng)溫邪。先治溫，后治勞。

黑山梔、生地、白芍、丹皮、麥冬、沙參、蔗汁。三服脈洪已退，鼻衄亦止，而右尺不靜，龍焰未熄，宜滋陰潛陽(yáng)。六味丸料去澤瀉，加龜板、淡菜、五味、白芍。煎服十劑效。

肖 去秋陰瘧，病延今夏，三日兩發(fā)，熱重寒輕，鼻衄左孔，膝脛熱蒸，乃腎陰下虧，膽火上冒。仍用柴、防升動(dòng)，致汗多渴眩，鼽衄不已，皆誤藥貽咎。生地、丹皮、山梔、知母（酒炒）、牛膝（酒蒸）、白芍、烏梅、桑葉，三四服病已。嗣此多服六味丸以滋下元。

呂氏 暑熱煩勞，下崩上衄，屢次暈絕，肢冷胸溫，蘇醒后脅滿心忡，驚汗不寐，脈虛芤。此心肝血失所統(tǒng)，而氣隨血脫也。急須固氣以攝血，乃陰從陽(yáng)長(zhǎng)之理。用洋參（五錢(qián)）、茯神（三錢(qián)）、棗仁、龍骨（各二錢(qián)）、黑甘草（錢(qián)半）、龍眼（五枚）、小麥（二合）、五味（八分）。三劑神安熟寐，逾日血仍至，復(fù)暈而蘇。

用理中湯加荊芥（醋炒黑），數(shù)服得止。

王 春初鼻衄，口干惡熱，由努力傷絡(luò)，血凝氣聚，臍左板硬如掌，脘痞不容側(cè)臥，脈左大右小。

肝乘絡(luò)傷，應(yīng)地氣上騰，直犯清道。先進(jìn)緩肝降逆，俟衄止，再商理瘀。黑山梔、郁金、蔞仁、白芍、阿膠（水化）、當(dāng)歸（醋炒）、麥冬、丹皮、炙草。一啜甚適，三服衄止，脈左斂。原方去芍、膠、歸、草，加牡蠣、降香、牛膝、歸須、桃仁。二服便下瘀黑，脘腹俱寬，蓋血以下行為順，上行為逆。故降逆佐甘緩，理瘀佐軟堅(jiān)。

宗 面蒼赤，體質(zhì)陰虛，病后微熱，牙齦血衄成塊，隨咽下，不痛不腫。治用滋腎以潛龍火，熟地（水煮）、黃柏（酒炒）、茯苓。丹皮、牛膝（蒸）煎湯，沖真藕粉。二服。外用青鹽、青黛、石膏。研細(xì)敷齒齦，不日而衄止。

王 當(dāng)春大衄，由情志拂逆，膽火上迫，致血直犯清道，昏眩不時(shí)。速用清降，以遏少陽(yáng)升逆之威。羚羊角、黑山梔、丹皮、阿膠、生地、鮮桑葉，二服衄止。脈來(lái)小澀模糊，胸際隱痛，晡時(shí)足腫，由 作傷陽(yáng)，元?dú)獠徽瘢瑧制溆鰟谳m發(fā)。法宜和補(bǔ)脾陽(yáng)，潞參、白術(shù)、炙草、茯神、白芍、當(dāng)歸（醋炒）、郁金（汁）。數(shù)服愈。