《類證治裁》 分治（卑附）

〔怔忡癥〕由心包血虛，心火下迫，震動君主神明，或思慮勞神，或郁怒動火，致頭暈汗出，不寐便濁等因，宜養(yǎng)心血調心氣，降火安神為主。如心火熾甚，安神丸。心血虛熱，四物安神湯。心神浮越，酌用清鎮(zhèn)湯。水衰火旺，心動不安，天王補心丹。由汗下后氣虛，益營煎。營衛(wèi)俱衰，脈來結代，心惕不安，養(yǎng)心湯。心動而臥不安，棗仁湯。思慮煩勞，心動不寐，養(yǎng)營湯。憂思郁結，怔忡不已，歸脾湯。心虛怔忡自汗，養(yǎng)營湯去木香，加浮小麥煎湯。氣郁不宣，怔忡不定，加味四七湯加姜汁、竹瀝。痰火怔忡時作時止，參胡溫膽湯、金箔鎮(zhèn)心丸。水停心下，水氣乘心為悸，茯苓甘草湯、半夏茯苓湯。心為火而畏水，水氣乘之，故跳動不安為悸。臍下悸動，為腎氣上凌。五苓散加辰砂。腎氣凌心，尺脈必弦緊。因痰飲而悸，導痰湯加參、桂。通治怔忡恍惚健忘，降火安神，加味安神丸。

〔卑 癥〕與怔忡類，其癥胸中痞塞，不能飲食，心常有歉，愛居暗室，見人則驚避無地，病至數年，不得以癲癥治之。人參養(yǎng)營湯。

〔驚癥〕《內經》以驚屬肝胃，雖風木震動，胃土受克之理，良由心主先虛，乍有所觸而心駭神亂也。

故曰∶驚則心無所根據，神無所歸，慮無所定。丹溪云∶驚則神出于舍，舍空液聚，痰涎著于包絡之間，神不得歸?？叵训ぜ映缴?、遠志。多致目晴不轉，不能言，短氣自汗，臥不安，或眠多異夢，隨即驚覺。溫膽湯加棗仁。臥多驚魘，口中有聲，溫膽湯下遠志丸。若臥則魂夢飛揚，驚悸多魘，通夕不寐，乃肝虛風襲入之。

先用獨活湯數服，后用珍珠母丸。至因大驚而病者，寸脈必動如豆粒，而無頭尾，急宜鎮(zhèn)定。黃連安神丸。

驚則氣亂，郁而生火生痰，痰與氣搏，變生諸癥，溫膽湯加棗仁、蓮子，金銀器煎。或鎮(zhèn)心丹、琥珀養(yǎng)心丹、遠志丸。膽虛善驚，人參、肉桂、熟地、棗仁、五味子、杞子、柏子仁。肝膽俱虛，百藥不效，宜補腎，酒化鹿角膠五錢。心氣虛，神不定而驚，妙香散。心血虛，神易擾而驚，朱砂安神丸。氣血俱虛，恍惚煩躁而驚，養(yǎng)心湯。思慮過度，清心補血湯。痰擾心包，加味定志丸。被物所驚，心跳不安，蕊珠丸。驚悸多屬血虛與痰，瘦人多是血虛，肥人多是痰飲。時時心跳，亦是血虛，或陰火上沖所致。驚癥有二，有因病而驚者，當察客邪，而兼治其標。有因驚而病者，宜安養(yǎng)心神，滋培肝膽，專扶元氣為主。

〔恐癥〕《內經》兼心腎胃肝膽包絡諸經。經曰∶足少陰之脈病善恐。又曰∶恐懼而不解則傷精。又曰∶恐則氣下。又曰∶精氣并于腎則恐，肝藏血，血不足則恐。又曰∶胃為恐。注云∶胃熱則腎水微，故恐。又曰∶心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。膽病者驚惕，恐人將捕之。肝病如人將捕之。心包絡動，心澹澹大動。

又曰∶恐則精卻。而恐為腎志，屬水本臟，因旁及他經，故治法亦別焉?？钟捎谀I傷者，補精髓。人參散去桂心，加牛膝、遠志。由于肝膽虛者，養(yǎng)陰血。酸棗仁湯去 、蓮，加山萸、丹皮、白芍。由于心包絡者，鎮(zhèn)其神。定志丸去術，加龍齒、琥珀、犀角、金銀箔。治在陽明胃者，壯其氣。四君子湯倍茯苓。其思慮勞心而善恐者，一味鹿角膠酒化，多服效。因腎中陽虛而善恐者，八味丸。