《類(lèi)證治裁》 癘風(fēng)論治

（腎臟風(fēng) 繡球風(fēng) 雁來(lái)風(fēng) 蛇皮風(fēng) 鵝掌風(fēng) 赤白游風(fēng) 紫白癜風(fēng) 紫云風(fēng) 癬疥癩斑 附）

癘風(fēng)，惡疾也，俗名大麻風(fēng)。其癥皮肉麻頑，身面疙瘩，攝之則癢痛腐潰，漸至目紅鼻赤，四體攣搐，頭面突腫。蓋中天地間一種風(fēng)毒厲氣，淫于腑臟骨髓，注于經(jīng)絡(luò)肢節(jié)，久而后發(fā)，亦有骨肉傳染而得者。立齋分別五臟受病，謂眉先落者毒在肺，面發(fā)紫泡者毒在肝，足底痛或穿者毒在腎，遍身如癬者毒在脾，目先損者毒在心。一皮死，麻木不仁；二肉死，針刺不痛；三血死，潰爛流膿；四筋死，指脫趾墮；五骨死，鼻柱崩塌。至于聲啞目盲，皆為難治?！秲?nèi)經(jīng)》治法，以銳針刺其腫上，出惡血，重泄毒也。其惡血滯在肌表經(jīng)絡(luò)者，宜汗宜刺，汗用紫萍散，刺取委中穴。毒蘊(yùn)腑臟，非蕩滌不除，如涼膈雙解之類(lèi)。毒在外，非砭針不散，砭刺臂腿手足指縫出血。表里毒盛，非外砭內(nèi)泄不退。上體患多，以醉仙散取毒血從齒縫中出，并刺臂腕指縫。下體患多，以再造散取蟲(chóng)積從谷道中出，仍針腿脛趾縫。上下相等，用必勝散兼取。治法內(nèi)通腑臟，外達(dá)經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)營(yíng)益衛(wèi)，補(bǔ)正逐邪。若妄投燥熱，膿水淋漓，肝血益涸，風(fēng)熱益熾，腎水益?zhèn)?。初起頭面搔癢，發(fā)出紅紫疹塊者，用防風(fēng)通圣散加苦參、天麻、蟬蛻數(shù)服，接服八珍湯，圣愈湯。外用白玉蟾浴湯加羌活、薄荷、蔥白煎洗。浴后，白玉蟾擦藥搽。凡遍體腫塊，以生姜蘸擦藥擦之。其燥起白屑，系血不榮膚。四物湯加荊、防、白芷、地骨皮。搔如隔帛，系氣不充表。養(yǎng)營(yíng)湯。面部麻木，系氣血不能上榮。補(bǔ)中益氣湯加川芎、白附。癮疹赤暈，系風(fēng)熱入營(yíng)。實(shí)者胡麻散，虛者祛風(fēng)丸。疙瘩破癢，系風(fēng)毒傷血。羌活當(dāng)歸散，或當(dāng)歸飲加山梔、鉤藤。指節(jié)攣拳，系陰火爍筋。加味逍遙散加鉤藤，與換肌散間服。鼻赤眉落，屬肺經(jīng)風(fēng)熱。人參消風(fēng)散加天麻、僵蠶。面發(fā)紫泡、屬肝經(jīng)風(fēng)毒。梔子清肝湯加鉤藤、金銀花，兼服六味丸。筋骨攣痛，屬肝腎陰虛。

六味地黃湯?？谘?斜，屬風(fēng)動(dòng)痙厥。用全蝎酒洗，鹽焙，研，僵蠶、白附子末各七錢(qián)，每服錢(qián)半。寒熱往來(lái)，小柴胡湯。陽(yáng)虛怯冷，補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯。瘡久潰爛，摻紅玉散、敷坎離膏。足心穿破，服六味湯、摻香珠散。氣血虧敗，固命丹。通治風(fēng)癩， 丸、胡麻丸。一切毒癘危癥，五龍丸、千年藥、東華玉髓、馮夷瓊漿，諸方選用。若夫癘瘍類(lèi)癥，則有兩 如癬，蟲(chóng)蝕成瘡者，為腎臟風(fēng)。用四生散以去風(fēng)邪，六味丸以滋腎水。腎囊濕癢者，為繡球風(fēng)。蛇床子湯加川椒、茴香、蔥。皮頑肌燥，至秋癢發(fā)者，為雁來(lái)風(fēng)。宜羌活白芷散，或加味逍遙散。膚裂癢痛，形似蛇紋者，為蛇皮風(fēng)。初用火龍散，繼服補(bǔ)劑，外用雄黃、硫黃、朱砂、赭石、枯礬、川椒、樟腦研，香油調(diào)擦。掌心頑濃，白皮鱗屑者，為鵝掌風(fēng)。內(nèi)服大消風(fēng)散，外用土槿皮、川椒煎湯熏洗，再用桐油調(diào)鴿糞擦之。臂腿 ，游走不定者，為赤白游風(fēng)。赤用加味逍遙散，白用人參消風(fēng)散。其肌肉斑駁，紫白為紫白癜風(fēng)。通用川附、硫黃研末，姜汁調(diào)勻，茄蒂擦之，或用水銀、輕粉，調(diào)姜汁擦之。身發(fā)紫斑，延暈如霞者，為紫云風(fēng)。何首烏散加 、蛇床子、夏枯草煎洗。牛皮頑癬，用火酒浸土槿皮、大楓子、雄黃、川椒、羌活、斑蝥、朝腦、紅砒、煙膏、明礬，以穿山甲刮破，筆擦之。新久疥癲，一掃光。夏月汗斑、用密陀僧末、洋糖，醋調(diào)，黃瓜蒂擦之。雀斑酒刺，白屑風(fēng)癢，玉肌散擦。此因癘風(fēng)類(lèi)及之。他如脫跟、魚(yú)鱗、 蠔、虼蚤、雞爪等風(fēng)，不過(guò)多立名色。前明沈氏專(zhuān)科，前明沈之間著《解圍元藪》四卷，皆論風(fēng)癩治法。以祛風(fēng)、瀉火、殺蟲(chóng)、排毒為先，補(bǔ)血、壯元、導(dǎo)滯、堅(jiān)筋相濟(jì)。忌用熏刺鋒鐮輕粉，戒房室，禁炙爆鹽醬，大楓子性畏鹽。及一切辛葷動(dòng)風(fēng)食品，方可延生，否則愈而再發(fā)，必死。昔孫真人治此癥百余人，得免于死者二。朱丹溪治五人，得免者僅一婦人，然則癘豈易治哉？