《類證治裁》 齒舌癥論治

（牙癰 骨槽風(fēng) 牙疳 多骨疽附）

齒為腎之標(biāo)，舌乃心之苗，故齒舌多心腎見(jiàn)癥。條而析之，上齒則胃絡(luò)所經(jīng)，喜寒飲而惡熱飲。下齒則大腸絡(luò)所貫，嚼物能動(dòng)，喜熱飲而惡寒飲。其為病，或痛搖宣露，疏豁枯落，不外風(fēng)火蟲虛。其風(fēng)熱痛，齒齦腫，犀角升麻湯，荊芥煎汁含漱。風(fēng)冷痛，齦不腫，日漸動(dòng)搖，溫風(fēng)散，以開(kāi)笑散含漱。腸胃積熱痛，齦腫腐臭，涼膈散加石膏?？秃改X，齒連頭俱痛，羌活附子湯、細(xì)辛散。溫邪上冒，痛連巔頂，玉女煎。

少陽(yáng)火郁，結(jié)核齦痛，羚羊角、山梔、丹皮、元參、金銀花、連翹、知母。痰火注絡(luò)攻痛，二陳湯加細(xì)辛、枳殼。瘀血攻齦，痛如針刺，加減甘露飲，以醋煎五靈脂含漱。齒齦有孔，蟲蝕齲痛，一笑散，定痛散噙漱。

齦腮俱痛，連頭面腫者，實(shí)火也。升麻石膏湯。齒齦腫痛，頭面不腫者，虛火也。滋陰抑火湯。齒齦黑爛，由腎虛者，安腎丸。胃火上攻，齒縫出血者，清胃散。齒齦腐爛，血出不止者，犀角地黃湯，摻人中白散。

牙宣出血，絲瓜藤燒灰搽效。牙挺出一二分，常咋生地黃炒。牙日長(zhǎng)出，妨食，名髓溢。白術(shù)煎湯效。牙癰由陽(yáng)明毒熱，先刺出血，后服清胃散。骨槽風(fēng)名穿腮毒，生耳下及項(xiàng)，由小核漸大如胡桃，齒齦腫痛，牙關(guān)緊急，用鵝翎探吐風(fēng)痰，內(nèi)服黃連解毒湯、仙方活命飲加柴胡、桔梗、元參、黃芩。忌刀針點(diǎn)藥。若腎元虛，牙齦宣露動(dòng)搖，宜大補(bǔ)。六味丸，還少丹。又小兒牙疳口瘡，其色通白，及為風(fēng)疳蝕透。僵蠶炒黃，去毛研末，蜜調(diào)服效。齒齦突出 肉，生地汁一杯，皂角數(shù)片，炙熱淬汁內(nèi)，再炙再淬，曬研服效，齒 乃睡中上下齒相摩有聲，由胃熱也。齒 由食酸也。嚼胡桃肉良。

又齒齦或上 生多骨疽，腫硬腐脫，屬腎虛，腎主骨也。補(bǔ)中湯、腎氣丸多服，其骨自出。骨脫后仍服補(bǔ)劑。

若生他處，根據(jù)法治之。此皆齒所生病也。舌病多屬心，木舌由心經(jīng)壅熱，舌腫大塞口，不能轉(zhuǎn)掉，不急治。

殺人。黃連湯，清熱如圣散，琥珀犀角膏。外以針刺令血出則腫消，再敷藥。龍腦破毒散，又硼砂末以生姜片蘸揩效。重舌，亦由心火太盛，舌根下生，形如小舌，口不能聲，飲食不入，急瀉心火，青黛散摻之，內(nèi)服黃連湯。外以針刺出惡血。以竹瀝調(diào)黃柏末涂搽。舌菌，生舌上，如菌狀，色紅紫，多因氣郁所致。舌癥主方，摻青黛散。舌墊，舌下腫起核，舌墊方。舌出不收，片腦末摻舌上，應(yīng)手而縮。產(chǎn)婦舌出不收，朱砂敷舌上。

舌腫硬，血出如涌泉，蒲黃散。不硬但腫痛流血，涼血清脾飲、犀角地黃湯。舌腫滿口，蒲黃散。舌猝腫滿口，如豬脬，不治殺人。醋調(diào)釜底墨涂舌下，脫則更敷即消。舌卷囊縮，為肝絕，死。舌生苔，由邪氣傳里，津液結(jié)搏。邪在表，舌無(wú)苔。邪初傳里，胸中之寒，與丹田熱火相激，則苔生而滑，迨寒變?yōu)闊幔瑒t舌苔不滑而澀，以熱耗津液，滑者已干也。再熱聚于胃，則苔黃；至熱已極，則苔黑。黑為腎色，病傳少陰。若舌淡黑，如淡墨，乃腎虛火炎，為無(wú)根之火。若生芒刺，皆由熱結(jié)。用絹蘸薄荷汁揩之。舌心絳干，胃熱心營(yíng)受灼也；

舌尖絳干，心火上炎也。點(diǎn)，當(dāng)生疳也。苔如堿，胃中宿滯也；白如粉而滑，邊色紫絳，溫疫病初入募原也。舌無(wú)苔，而有如煙煤隱隱者，不渴肢寒，陰病也。黑而短縮，腎氣竭也。

黑而滑者，水來(lái)克火，為陰癥。當(dāng)溫之。淡紅無(wú)色，胃津傷也。炙甘草湯。