《類證治裁》 產(chǎn)后脈案

包氏 嚴(yán)寒坐蓐，腸出不收，身熱面赤。思被冷無溫，腸必干澀難上，如蓖麻子搗涂發(fā)頂，法必不驗(yàn)。

即冷水 面，亦慮滋病。令煎芎歸湯入凈桶，著人扶坐桶上，以舊絹托腸，乘熱熏之。腸得熱氣，自潤(rùn)而升，且托且送，待其將盡，趁手托入。如法而收，再服補(bǔ)劑熱退。

陳氏 產(chǎn)數(shù)日，浮腫身重，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不食不語，脈虛緩。當(dāng)由產(chǎn)后浴早，水濕乘虛襲入子宮，下部先腫，漸至通體重著，殆傷濕之見癥也。開發(fā)腠理，逐去濕邪。宜羌活滲濕湯加陳皮、半夏、防己、茯苓皮。

一啜濕從汗解，身可轉(zhuǎn)側(cè)，浮腫漸退。再為健脾利濕，飲食亦進(jìn)。以婦體素肥，氣郁生涎，時(shí)或昏冒，用溫膽湯調(diào)理而痊。

某氏 露產(chǎn)冒暑，煩熱汗出，直視不語，脈軟數(shù)。醫(yī)謂惡露未行，治宜逐瘀。予曰∶直視者足太陽經(jīng)血虛，筋急牽引直上也。不語者暑先入心，手少陰脈系舌本，絡(luò)舌旁，邪入營(yíng)分，舌系縮也。煩熱則易郁冒，汗多亦慮液亡，失治必變昏痙危 。用生脈散加生地、當(dāng)歸、石斛、連翹、丹皮、木瓜、甘草、藕汁沖服。諸癥退能言，又加減前方，數(shù)十服得安。

張氏 中年產(chǎn)育，旬日外鮮紅下注，自汗身熱，此陰虛陽無所附也。用十全大補(bǔ)湯去桂，加炮姜、小麥煎湯，二服汗收血止。是癥血去則亡陰，汗多則亡陽，產(chǎn)后危癥也。

徐氏 產(chǎn)后夜熱煩渴，脈促數(shù)。因決其胎必下，當(dāng)夜遂產(chǎn)，惡露甚少，逾日鮮血暴注，暈絕。用潞參、茯神、熟地、炮姜、荊芥（醋炒）、山梔、甘草（俱炒黑）、石斛、阿膠，神蘇血止。

楊氏 產(chǎn)后鮮血，足膝熱，乳少，脈芤，宜攝固下元，兼升舉中氣。桑螵蛸（炙研）、熟地、杞子、杜仲（鹽水炒）、黃 （蜜炙）、升麻。二服血止。去桑螵蛸，加生黃 、甘草、當(dāng)歸、紅棗，而乳倍常。

李氏 產(chǎn)后郁冒，昏睡不語，慮其痙厥。用鮮石菖蒲根汁熱服，漸次蘇醒能言。詢所苦，但云目暗咽塞，心系下引，遂悶絕不知人，此為風(fēng)火，痰阻竅也。因用桔梗、荊芥、甘菊（炒）、連翹、貝母、茯神、山梔、菖蒲汁沖，二服而安。

張氏 官署坐蓐，輒動(dòng)鄉(xiāng)思，經(jīng)旬宵熱如烙，脈虛疾，插髻銀簪，一夕色黑，以紙拭去，明晨如漆，駭極。予云∶此產(chǎn)后血虛火炎，汗?jié)伤舳?。宜滋陰退熱。以熟地、白芍、丹皮、?dāng)歸、丹參、石斛、茯神、杞子、甘草，四服熱退，簪色不變矣。去丹皮、丹參，加棗仁、山藥、蓮子，蜜丸服，愈。此前取甘涼除熱，后取酸澀安神。

吳氏 蓐損不復(fù)，寒熱往來，自汗，咳嘔吐沫，心悸耳鳴，脈虛數(shù)。經(jīng)言∶陽維為病苦寒熱。陽失維護(hù)，奇脈已損，況中宮小鎮(zhèn)，致咳嘔悸眩，肝陽升逆，面色忽青忽赤，延為難治。惟大便未溏，腎關(guān)未撤，尚堪借箸。擬晨服黃 建中湯，去姜，加參、苓、山藥，橘白，衛(wèi)外扶中。晚服熟地、杞子（俱炒）、牡蠣（醋 ）、棗仁、白芍、茯神、五味、蓮子、小麥煎服，攝陰斂陽。癥減，背時(shí)凜寒，晨服方中再加鹿角膠，外以白胡椒末摻布膏藥貼背脊第三椎至第七節(jié)，仍照前分早晚各服五七劑乃安。

巢氏 初春小產(chǎn)，寒熱頭痛煩嘔，汗后復(fù)熱，血下如豆汁，篡間糜損，脈右洪大，左沉數(shù)。此溫邪化熱，乘虛襲入下焦也。以豆豉、山梔、蔞仁、鮮生地、石斛、知母、麥冬、丹參、阿膠，血稀熱減。去知母、阿膠，加丹皮，竹葉心，元參，汗透身涼而脈和。

鄒氏 冬寒當(dāng)產(chǎn)，艱難損動(dòng)元?dú)?，嗣以月?nèi)便泄。交春寒熱往來，痰嗽汗泄，晡時(shí)火升，頰紅唇燥，食入嘔滿，小腹痛墜，瀉利稀白無度，支離委頓。所服丸劑，一味混補(bǔ)，罔顧滋膩，豈胃弱火衰，食已不化，小腹重墜，氣更下陷，尚堪滑膩增瀉，浸至蓐勞莫挽矣。急用溫中運(yùn)脾，痛利可減，嘔滿可除。炮姜、小茴、益智仁、茯苓、白術(shù)、半夏曲、谷芽（俱炒）、橘白，數(shù)劑利止，寒熱減，食亦知味。去炮姜、小茴、谷芽、半夏曲、白術(shù)、橘白等，加砂仁、熟地（炭）、潞參、五味、丹皮、山藥、蓮子、釵斛，虛陽漸退，并去益智、茯苓，加甜杏仁、茯神、白芍、百合，嗽止調(diào)理而康。