《明醫(yī)雜著》 心腹疼痛

凡治心腹疼痛，但是新病，須問曾何飲食？因何傷感？有無積滯？便與和中消導(dǎo)之藥。若日數(shù)已多，曾多服過辛溫燥熱之藥，嘔吐不納，胸膈飽悶，口舌干燥，大小便澀，雖則內(nèi)有郁熱，或原有舊病，因感而發(fā)，綿延日久，見證如前者，俱用開郁行氣、降火潤(rùn)燥之藥，如川芎、香附、炒山梔、黃連、姜汁之類，甚者再加芒硝。但治心腹久痛，須于溫散藥內(nèi)加苦寒咸寒之藥，溫治其標(biāo)，寒治其本也。

愚按腹痛，若脾胃虛弱，飲食不化，或兼腹中作痛，用六君子湯；若飲食過多，停滯未化，或兼腹痛，用人參養(yǎng)胃湯；若飲食既化，脾胃受傷，或兼腹中作痛，用六君子加當(dāng)歸；若胃中有熱，心腹中脘作痛，嘔吐，用二陳湯加黃連、山梔；若脾胃虛弱，少食，心腹作痛，用六君子湯。脾胃虛寒，亦用前湯加炮姜。大凡腹?jié)M痛，按之不痛為虛，痛者為實(shí)，余當(dāng)臨癥制宜。

副郎李孟卿，?；几雇?，每治以補(bǔ)中益氣加山梔即愈。一日因怒，腹痛，脈弦緊，以前湯吞左金丸三十粒而愈。

一婦人，心腹痛，諸藥不應(yīng)。余用炒黑山梔、桔梗治之而愈。

儒者沈HT 文，內(nèi)停飲食，外感風(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，惡心腹痛，用人參養(yǎng)胃湯加芎、芷、曲、 、香附、桔梗，一劑諸癥悉退，次日腹痛甚可畏，喜手按，痛即止。此脾氣虛弱，客寒乘之而作，是內(nèi)虛寒而外假熱也。用香砂六君子加木香、炮姜，服之痛減六七，又以前藥去二香，一鐘而愈。

府庠徐道夫母，胃脘當(dāng)心痛劇，右寸關(guān)俱無，左雖有微而似絕，手足厥冷，病勢(shì)危篤。察其色，眼胞上下青黯，此脾虛肝木所勝。用參、術(shù)、茯苓、陳皮、甘草補(bǔ)其中氣，用木香和胃氣以行肝氣，用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛。急與一劑，俟?jié)L先服，煎熟再進(jìn)，諸病悉愈。