《明醫(yī)雜著》 耳鳴如蟬

耳鳴證，或鳴甚如蟬，或左或右，或時(shí)閉塞，世人多作腎虛治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。若遇此癥，但審其平昔飲酒濃味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此癥多先有痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲，當(dāng)見在勞怯等癥。

愚按前癥若血虛有火，用四物加山梔、柴胡；若中氣虛弱，用補(bǔ)中益氣湯；若血?dú)饩闾?，用八珍湯加柴胡；若怒便聾而或鳴者，屬肝膽經(jīng)氣實(shí)，用小柴胡加芎、歸、山梔，虛用八珍湯加山梔；若午前甚者，陽氣實(shí)熱也，小柴胡加黃連、山梔，陽氣虛用補(bǔ)中益氣湯加柴胡、山梔；午后甚者，陰血虛也，四物加白術(shù)、茯苓；若腎虛火動(dòng)，或痰盛作渴者，必用地黃丸。經(jīng)云頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。

少宰李蒲汀，耳如蟬鳴，服四物湯耳鳴益甚。余以為足三陰虛，五更服六味地黃丸，食前服補(bǔ)中益氣湯，頓愈。

少司馬黎仰之，因怒，耳鳴，吐痰，作嘔，不食，寒熱，脅痛。用小柴胡合四物加山梔、茯神、陳皮而瘥。