中醫(yī)古籍
  • 《目經(jīng)大成》 白通湯六

    干姜 附子 蔥白(去蔥入甘草即四逆湯)

    少陰下利,目暴盲,兩手脈俱沉濡,此方主之。

    少陰腎,冬令也,主天地閉藏。寒邪客之,則陰道不固而下利,利下陽氣暗泄,故脈沉濡,目盲。乃用蔥白以通陽氣,干姜、附子以散陰寒。寒散陽復(fù),通者塞而塞者通矣??杉词[而名白通。

    向治某甲,投此湯,利不止,漸厥逆無脈,干嘔而噎呃。或據(jù)傷寒論云∶此寒盛格陽,不能下達(dá)少陰,反逆亂于上故也。須加人尿、豬膽汁以導(dǎo)之。切思暴盲系腎陽虛極,方悔用蔥過表,更與大寒奇苦之尿、膽,則落井下石。所謂不死于病,死于藥矣。乃以柿蒂、丁香、干姜濃煎一大杯,下咽呃逆即止。隨進(jìn)八物回生飲五六劑,身溫脈續(xù),而目亦能睹。可見印板書在人活讀,印板方其可死用乎哉?又太陰自利不渴,陰癥脈沉身痛,與夫厥逆不利,脈不至,用四逆湯,煎成涼服。吳注∶太陰主水谷,內(nèi)有真寒,故自利不渴。陰癥舉三陰而言,病在里故脈沉。里寒,則血脈凝澀,不能宣布手足,故身痛,四肢厥逆,脈不至而下利。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi),治以甘熱。故用炙草、姜、附申發(fā)陽氣。又心涼服者,經(jīng)曰治寒以熱,涼而行之是也。否則戴陽者,反增上燥,口目耳鼻皆血,甚矣。藥之難用如此。

    按∶姜,辛溫?zé)o毒,不特散寒,兼能通神明,去穢惡。故圣人日食不徹。甘草,固敦濃和平,寒熱皆理,藥師目為國老。四逆湯除此,只附子一味。附性雖較姜加烈,如陰癥、厥逆、自利、脈不至,再甚熱品補(bǔ)劑,煎成急進(jìn)無害,何必涼服。鶴皋曾注內(nèi)經(jīng),顧如是饒舌,市醫(yī)幾人明達(dá)。果見面紅七竅流血,決謂此屬假寒,誤投姜附而致。定改用知柏四物,或六味地黃,下咽隨斃。學(xué)人講論至此,當(dāng)起立敬聽。

    詩曰∶少陰利后脈沉濡,兩目隨盲白通治。白通姜附加蔥白,去蔥入草四逆為。四逆不諧病或變,溫經(jīng)九轉(zhuǎn)可平施。

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