《默克家庭診療手冊(cè)》 老年與疾病

老年醫(yī)學(xué)是對(duì)老年人的醫(yī)學(xué)照顧。老年病學(xué)研究老年與衰老。區(qū)分一個(gè)人是否已經(jīng)年老， 沒(méi)有特定的年齡界限，雖然傳統(tǒng)認(rèn)為老年的年齡界限為65歲，因?yàn)楣ぷ鞯某赡耆说酱藭r(shí)將要退休。

有些疾病，幾乎只發(fā)生在老年人，稱之為老年綜合征或老年病。其他一些疾病影響所有年齡的人，但在老年人更常見(jiàn)或更嚴(yán)重，或引起不同的癥狀或并發(fā)癥。

老年人常常患與年輕人不同的疾病。同一疾病在老年人可引起不同的癥狀。例如，甲狀腺功能低下常常引起年輕人體重增加，表現(xiàn)為懶惰而遲鈍。而在老年人，甲狀腺功能低下常引起診斷上的混淆，誤診為癡呆。甲狀腺功能亢進(jìn)，常引起年輕人變得急躁而易激動(dòng)和體重減輕；而在老年人，甲狀腺功能亢進(jìn)常使患者變得嗜睡、孤僻、抑郁、糊涂。抑郁在青年人中常引起流淚、孤僻和明顯的不愉快；而在老年人，抑郁有時(shí)引起糊涂、記憶力喪失和情感淡漠，所有這一切都易與癡呆混淆。

急性病，如心臟病發(fā)作、髖關(guān)節(jié)骨折和肺炎，曾經(jīng)是引起老年人死亡的常見(jiàn)病，而現(xiàn)在這些疾病常常是可以治療和控制的。慢性疾病也不再意味著喪失勞動(dòng)力和致殘。許多患有糖尿病、腎臟病、心臟病和其他慢性疾病的人，現(xiàn)在都能維持正常功能和獨(dú)立生活能力。

社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)的因素常常改變老年人謀求和接受照顧的方式。許多老年人都傾向隱藏一些小問(wèn)題，不去求醫(yī)，除非這些小問(wèn)題變成了大問(wèn)題。老年人大多同時(shí)有幾種疾病，這些疾病相互影響。例如，抑郁可以使癡呆更嚴(yán)重，糖尿病可以使感染更嚴(yán)重。

社會(huì)因素常常使老年疾病更為復(fù)雜。假如疾病引起暫時(shí)或永久性獨(dú)立生活能力喪失，老年人就可能變得抑郁，需要社會(huì)及心理上的幫助。由于這些理由，老年病學(xué)家常常忠告應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科綜合治療。用這種治療方式，一組醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、治療學(xué)家、藥學(xué)家和心理學(xué)家，在首席醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)下，來(lái)制定和執(zhí)行醫(yī)療和護(hù)理。

主要影響老年人的疾病

疾 病說(shuō) 明阿爾茨海默病和其他癡呆大腦疾患導(dǎo)致記憶和其他智力功能進(jìn)行性減退褥瘡由于長(zhǎng)期壓迫致使皮膚損傷前列腺肥大男性前列腺腫大導(dǎo)致排尿障礙白內(nèi)障眼睛晶狀體混濁、不透明、視力減弱慢性淋巴細(xì)胞白血病一種白血?、蛐吞悄虿。ǔ扇税l(fā)?。┎灰蕾囈葝u素治療的一種糖尿病青光眼眼內(nèi)壓力升高、視力減退、導(dǎo)致失明單克隆丙種球蛋白病由單一細(xì)胞增殖產(chǎn)生高水平免疫球蛋白的一組癥狀不同的疾病骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表面的軟骨退化、變性、引起疼痛骨質(zhì)疏松癥骨脫鈣、進(jìn)而變脆、導(dǎo)致骨折帕金森病慢性進(jìn)行性退化性腦病，導(dǎo)致震顫，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)困難，站立不穩(wěn)前列腺癌前列腺的癌癥，在男性發(fā)生帶狀皰疹靜止的水痘病毒再激活，引起皮疹和產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的疼痛腦卒中大腦血管出血或阻塞，導(dǎo)致感覺(jué)減退或喪失，說(shuō)話困難或其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙尿失禁不能控制排尿