《默克家庭診療手冊(cè)》 第4節(jié)　臨終和死亡

一個(gè)世紀(jì)之前，大多數(shù)嚴(yán)重的創(chuàng)傷或感染性疾病常常引起患者迅速死亡。心臟病或癌癥患者，當(dāng)疾病確診后，幾乎沒(méi)有長(zhǎng)期生存的希望。死亡是家庭的經(jīng)歷，大多數(shù)的人只能從醫(yī)生那里得到一點(diǎn)安慰性護(hù)理。

今天，死亡常被看作有可能無(wú)限期推延的事件，而不是生命本身的一部分。導(dǎo)致65歲以上人死亡的主要原因是心臟病、癌癥、腦卒中、慢性阻塞性肺疾患、肺炎和癡呆。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使患這類(lèi)疾病人的生命延長(zhǎng)許多年，而生命質(zhì)量和功能還相當(dāng)好。以往，雖然能延長(zhǎng)生命，但生命質(zhì)量和功能下降。患者的家屬即使知道疾病嚴(yán)重，也不能正視死亡。

通常說(shuō)一個(gè)人進(jìn)入典型的臨終狀態(tài)，這就意味著預(yù)期這個(gè)人將在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死亡。一個(gè)非常老而虛弱的人，或患有致死性疾病如艾滋病(AIDS)的人，也常說(shuō)成是進(jìn)入臨終狀態(tài)。大多數(shù)人患有某些慢性疾病，如心臟病，某些癌癥，肺氣腫，肝功能衰竭，腎功能衰竭，阿爾茨海默病和其他癡呆等都能生存好幾年，雖然他們身體活動(dòng)受限。