《默克家庭診療手冊(cè)》 加強(qiáng)依從性的方法

不遵醫(yī)囑的原因

·不理解或誤解醫(yī)囑

·忘記服藥

·體驗(yàn)過(guò)不良反應(yīng)(治療或許比疾病本身更難受)

·否認(rèn)患病

·不相信藥物有幫助

·錯(cuò)誤地相信疾病已治愈(如感染病人在病原菌被殺滅以前高熱已降下來(lái))

·畏懼副作用帶來(lái)的后果或產(chǎn)生藥物依賴

·擔(dān)心費(fèi)用

·對(duì)治療反應(yīng)冷淡

·遇到障礙(如吞咽困難，開(kāi)藥瓶麻煩，發(fā)現(xiàn)治療計(jì)劃不方便，買不到藥等)

和醫(yī)生建立良好的關(guān)系可增加病人對(duì)治療的依從性，雙方交談效果最好，這樣可使病人作為整個(gè)計(jì)劃的決策者增加責(zé)任感，按照計(jì)劃進(jìn)行治療，醫(yī)生要向病人解釋并得到病人的理解，病人對(duì)醫(yī)生具有信任感可增加病人的依從性。研究表明，醫(yī)生對(duì)病人的關(guān)心可增強(qiáng)病人治愈的信心，從而服從治療計(jì)劃。書(shū)面醫(yī)囑可幫助病人避免遺忘。

醫(yī)生和病人之間建立雙向關(guān)系可以從信息的交流開(kāi)始，通過(guò)提問(wèn)，病人能認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重性和科學(xué)地評(píng)價(jià)治療計(jì)劃的優(yōu)缺點(diǎn)。只要通過(guò)與正式的專業(yè)人員交談，就經(jīng)常能澄清一些誤解，良好的聯(lián)系也能使患者理解醫(yī)生制定的治療計(jì)劃。

那些盡力協(xié)助觀察治療效果并與保健醫(yī)生探討問(wèn)題的人，在治療計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中可能會(huì)得到比較好的治療結(jié)果。在調(diào)整或停止治療之前他們應(yīng)該告知醫(yī)生、藥劑師、護(hù)士有害的或意外的反應(yīng)，一個(gè)患者常常對(duì)不遵從計(jì)劃有許多理由，在充分討論之后醫(yī)生可作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

·患者經(jīng)常能從別的患者處得到支持和幫助。這些支持者經(jīng)常能幫助執(zhí)行治療計(jì)劃和提供解決問(wèn)題的建議。