中醫(yī)古籍
  • 《默克家庭診療手冊》 第22節(jié) 心包疾病

    心包是覆蓋在心臟表面的,柔韌而有伸展性的雙層囊性包膜。正常情況下,這兩層包膜之間存在適量的潤滑液體使得包膜間容易滑動。心包使心臟保持在一相對固定的位置,同時防止心臟過度充盈,并保護心臟免受胸部感染的侵襲。不過,心包本身對生命來說并非必需,除去心包后心臟的功能并無太大影響。

    少見的情況下,出生時就無心包或心包上存在薄弱或缺損區(qū)域。這些缺損可能是致命的;這是因為心臟或大血管可能通過這個缺口膨出(形成疝)出現(xiàn)嵌頓,后者可在數(shù)分鐘之內導致病人死亡。因此,對這些缺損應行手術修補,如不能進行修補,應將心包完全切除。除了出生缺陷外,感染、外傷和腫瘤也可能是心包疾病的原因。

    心臟填塞:心包炎最嚴重的并發(fā)癥

    心臟填塞常由于心包內液體聚積或因腫瘤、外傷或手術等原因造成心包積血所致。其他原因包括細菌或病毒感染所致的心包炎以及腎衰竭。吸氣時病人血壓迅速下降并達到一個異常低的水平。超聲心動圖可以確定診斷。

    心臟填塞常屬急癥。醫(yī)師們需立即外科引流或穿刺抽液以減輕心臟壓力。進行穿刺引流時需使用局部麻醉劑止痛。在時間許可的情況下,應盡可能使用超聲心動圖來進行監(jiān)護。當心包炎原因不明時,可外科排液并切除心包,通過病理檢查來明確診斷。

    在壓力解除后,病人應繼續(xù)住院以防止填塞復發(fā)。

    心臟填塞

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  • 作者:祁宏源,清代醫(yī)家。浙江山陰縣人。其祖祁坤為太醫(yī)院判,精于外科。宏源家學淵源,亦精于外科醫(yī)理,奉敕與吳謙同修《醫(yī)宗金鑒》,其中之《外科心法》多為其家之經(jīng)驗,并以其祖之《外科大成》為藍本修訂而成。

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  • 《外科正宗》(公元 1617 年)明.陳實功(若虛,毓仁)著。四卷。所敘疾病百余種,每病列病理、癥狀、診斷、治法、成敗病案,最后選列方劑。既重視內治,也強調外治,既主張早期手術,又反對濫施針刀。對截肢術、下頷正復術、死骨剔除術、鼻瘜肉摘除術、痔漏手術等有所發(fā)展。

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