《默克家庭診療手冊》 呼吸治療

呼吸治療師使用數(shù)種不同的技術(shù)輔助肺部疾病的治療，包括體位引流、吸引、呼吸鍛煉和縮唇呼吸等，根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病和全身情況進(jìn)行選擇。

體位引流

體位引流時(shí)，患者傾斜或支撐于一定的角度，使肺內(nèi)分泌物得以引流。將手握成杯狀拍擊患者胸部或背部，有助于分泌物的松動(dòng)，該法稱為胸部叩擊法，亦可使用機(jī)械振動(dòng)器。

對于大量咯痰的患者，如囊性纖維化、支氣管擴(kuò)張癥及肺膿腫，可定期使用上述技術(shù)。當(dāng)病人不能有效咯痰時(shí)，如年老、肌肉無力的患者以及外科手術(shù)、創(chuàng)傷或嚴(yán)重疾病康復(fù)期患者，亦可使用。

吸引

呼吸治療師和護(hù)士使用吸引技術(shù)可去除氣道內(nèi)分泌物。通常，將細(xì)塑料管經(jīng)鼻腔插入氣管內(nèi)

數(shù)英寸處，以輕微的負(fù)壓抽吸不能咳出的分泌物。吸引技術(shù)亦可用于抽吸氣管切開或經(jīng)口氣管插管患者的分泌物。

呼吸鍛煉

呼吸鍛煉可增強(qiáng)呼吸肌的力量，提高生活質(zhì)量，但不能改善肺功能。呼吸鍛煉可降低重度吸煙者和慢性肺疾病患者術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。這種鍛煉對慢性阻塞性肺病或進(jìn)行機(jī)械通氣的患者有特別的幫助。

通?？捎靡环N激發(fā)性肺量計(jì)來進(jìn)行上述鍛煉?；颊哂靡粚?dǎo)管與一內(nèi)放一圓球的塑料裝置相連接，通過該導(dǎo)管盡量用力吸氣，每次吸氣時(shí)可使圓球上升。外科手術(shù)前后，患者常規(guī)使用該裝置。然而，深呼吸鍛煉與之比較，可能更為有效。

縮唇呼吸

慢性阻塞性肺病患者存在肺臟過度擴(kuò)張，當(dāng)氣道狹窄、驚慌或運(yùn)動(dòng)時(shí)，縮唇呼吸可能有效?？s唇呼吸也屬于一種呼吸鍛煉。

患者學(xué)會以呼氣來對抗部分閉合的嘴唇（縮唇），猶如吹口哨，這樣可增加氣道內(nèi)壓力，從而防止氣道塌陷。這種方法無副作用，部分患者勿需指導(dǎo)即會習(xí)慣地應(yīng)用。