《默克家庭診療手冊》 食管裂孔疝

食管裂孔疝是胃的一部分從腹腔內(nèi)的正常位置凸入到膈上。

滑動型食管裂孔疝，正常時位于膈下的食管胃連接處和胃的一部分凸入到膈上。

食管旁型食管裂孔疝，食管胃交界處在膈下正常位置，但胃的一部分經(jīng)食管裂孔被推向膈上，并位于食管旁。

食管裂孔疝病因未明，可能是一種先天性缺陷或損傷所致。

【癥狀】

40％以上的人有滑動型食管裂孔疝，但其絕大多數(shù)沒有癥狀，有癥狀者也常常較輕。

食管旁型食管裂孔疝通常也不引起癥狀，但它可能被橫膈圈套和擠壓而失去血供，此為一種嚴重情況，出現(xiàn)劇痛，稱為絞窄，需立即進行外科手術(shù)治療。

極少數(shù)情況下，兩種食管裂孔疝都可發(fā)生疝的內(nèi)層微量或大量出血。

【診斷和治療】

通常，X線檢查能清晰地顯示食管裂孔疝。有時，醫(yī)生需要在病人腹部加壓才能發(fā)現(xiàn)滑動型食管裂孔疝。

一般說來，食管裂孔疝勿需特殊治療，但伴隨的酸返流應(yīng)治療。食管旁型食管裂孔疝可經(jīng)外科手術(shù)矯正，以預(yù)防絞窄發(fā)生。