《默克家庭診療手冊》 食管撕傷和破裂

在劇烈嘔吐、噯氣或呃逆時可發(fā)生下段食管和胃的上部分的撕裂，稱為馬-韋氏綜合征。通常首發(fā)癥狀是破裂的小動脈出血。該綜合征占上消化道出血原因的5％。

食管鏡檢查或動脈造影術（注射造影劑后動脈的X線檢查）能作出診斷，常規(guī)X線檢查不能發(fā)現(xiàn)食管撕裂傷。

大多數(shù)出血能自行停止，但有時需外科手術結扎出血動脈。也可在作動脈造影術檢查時，注射血管加壓素（一種能收縮血管動脈的藥物）來控制出血。

食管破裂可發(fā)生于食管鏡檢查或其他器械插入食管時，這種破裂危險性極大。通常，破裂由嘔吐引起，極少數(shù)由舉重或解大便用勁引起。食管破裂導致食管外的胸腔組織炎癥，并使液體進入胸腔，稱為胸腔積液。因此，需要立即進行外科手術，修補破裂食管和引流食管周圍液體。