《默克家庭診療手冊》 旅行者腹瀉

旅行者腹瀉的典型表現(xiàn)是旅行者發(fā)生腹瀉、惡心和嘔吐。

引起旅行者腹瀉最可能的病原微生物是能產(chǎn)生某種特定毒素的埃希大腸桿菌和一些病毒，如諾瓦克病毒（Norwalk virus）。

【癥狀和診斷】

病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腸鳴音增強(qiáng)、腹痛和腹瀉中的任何癥狀，程度可輕可重。諾瓦克病毒患者常常出現(xiàn)嘔吐、頭痛和肌肉疼痛。大多數(shù)病人病情輕微，不需治療可自行痊愈，也幾乎不需要作進(jìn)一步檢查。

【預(yù)防和治療】

旅行者應(yīng)去那些衛(wèi)生條件好的餐館就餐，不要在沿街?jǐn)傸c(diǎn)進(jìn)食和喝飲料。不吃生食，吃水果應(yīng)削皮。應(yīng)飲用開水制作的汽水或飲料，飲料中所加冰塊也應(yīng)是冷開水制成的。應(yīng)避免食用生蔬菜所做的色拉。鉍劑藥物有一定預(yù)防作用。預(yù)防性地使用抗生素有無效果尚有爭議，不過對那些易感染者，如免疫系統(tǒng)有損害的人還是可以預(yù)防性地使用抗生素。

治療包括飲用足量水和清淡飲食?？股啬苁鼓c道中的正常菌群受抑制，而對該藥有抵抗力的細(xì)菌得以大量繁殖，引起菌群失調(diào)，因此，除非病人有發(fā)熱或大便中有血，一般認(rèn)為對輕度腹瀉者不必使用抗生素。