《默克家庭診療手冊(cè)》 慢性腎炎綜合征

慢性腎炎綜合征(慢性腎小球腎炎緩慢進(jìn)展的腎小球病)可由多種病導(dǎo)致腎小球受損并經(jīng)過(guò)數(shù)年后發(fā)生腎功能減退的一種疾病。

病因還不清楚。大約50％的慢性腎炎綜合征病人沒(méi)有癥狀史，但是有患基礎(chǔ)的腎小球病的證據(jù)。

【癥狀和診斷】

因?yàn)樵摼C合征可多年無(wú)癥狀，多數(shù)人未做過(guò)檢查。疾病逐漸發(fā)展，醫(yī)生也不能確切說(shuō)出疾病什么時(shí)候開(kāi)始的。在對(duì)病人做常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查期間可以發(fā)現(xiàn)該病，而這個(gè)人除存在有蛋白尿和尿中有紅細(xì)胞外，沒(méi)有任何癥狀，感覺(jué)良好，腎臟功能正常。在另一部分病例，病人可能有腎衰竭，引起惡心、嘔吐、呼吸困難、瘙癢和疲勞。發(fā)生水腫。常見(jiàn)高血壓存在。

因?yàn)槎鄶?shù)腎臟疾病的癥狀相同，所以腎臟活檢在疾病早期鑒別這類(lèi)疾病是最可靠的方法。疾病的晚期階段腎臟已縮小并有瘢痕，這時(shí)要得到有關(guān)病因特殊變化資料的可能性很小，所以很少做活檢。

【預(yù)后和治療】

盡管已經(jīng)嘗試了很多治療方式，仍無(wú)法阻止該病的發(fā)展。使用藥物降低高血壓或限制鈉鹽的攝入對(duì)疾病有幫助。限制蛋白質(zhì)攝入量對(duì)減少腎臟惡化的比例有一定益處。腎衰竭必須采用透析治療或腎臟移植。