《默克家庭診療手冊》 水分過多

水分過多是指體內(nèi)水分過量。

當(dāng)體內(nèi)攝入的水分大于失去的水分時，就會發(fā)生水分過多。體內(nèi)水分過量引起血中的鈉過度稀釋。如果腦垂體、腎臟和心臟功能正常，過量飲水通常不會造成水分過多；一個成年人一天的飲水量超過7.5升，就超過了身體的排水能力。

腎臟不能正常排泄水分的人，常出現(xiàn)水分過多。例如，患有心臟、腎臟、或肝臟疾病的人。這些病人應(yīng)該限制飲水量及攝入的鹽分量。

與失水一樣，對水分過多最敏感的器官是大腦。當(dāng)水分過多緩慢發(fā)生時，腦細(xì)胞有慢慢適應(yīng)的過程。因此，很少出現(xiàn)癥狀。當(dāng)水分過多發(fā)生很快時，患者可能出現(xiàn)神智不清、癲癇樣發(fā)作和昏迷。

醫(yī)生要注意鑒別水分過多和血容量過多。水分過多時，細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞周圍都可以有過量的水分，但一般不出現(xiàn)液體積聚的癥狀。血容量過多時，體內(nèi)鈉鹽過多，因而不能把水轉(zhuǎn)換到細(xì)胞內(nèi)貯存。在血容量過多的情況下，如心力衰竭或肝硬化的病人，胸、腹部和下肢細(xì)胞周圍有液體積聚。由于水分過多可以單獨存在，也可以與血容量過多同時出現(xiàn)，因此要區(qū)別兩者常常是十分復(fù)雜的。

【治療】

治療水分過多，要根據(jù)病情程度和產(chǎn)生原因而定。但不管什么原因，必須限制液體攝入。每天飲水不超過1000ml，通常幾天后就可改善水分過多的狀況。應(yīng)按照醫(yī)生意見限制液體攝入。

有時用利尿劑增加腎臟排水。通常利尿劑治療血容量過多更有效，當(dāng)水分過多伴有血容量過多時，用它也很有效。