《默克家庭診療手冊》 代謝性堿中毒

代謝性堿中毒是指血中碳酸氫鹽水平過高使血液過堿。

體內(nèi)丟失太多的酸性物質(zhì)可能導致代謝性堿中毒。例如，嚴重嘔吐大量丟失胃酸或用胃管吸引引流大量胃液（如腹部手術后負壓吸引）。偶爾因攝入堿性物質(zhì)過多引起代謝性堿中毒，如攝入過多的碳酸氫鹽。此外，過量丟失鈉或鉀影響腎臟調(diào)控酸堿平衡能力也可能導致代謝性堿中毒。

【癥狀和診斷】

代謝性堿中毒可引起煩躁、肌肉抽搐、痙攣，嚴重時可導致肌肉強直性痙攣，但也可能完全沒有癥狀。

動脈血標本通常呈堿性。靜脈血標本碳酸氫鹽的含量高。

【治療】

通常只需在治療原發(fā)疾病的同時，補充水和電解質(zhì)（鈉和鉀）。嚴重時可靜脈給氯化氨。