《默克家庭診療手冊(cè)》 呼吸性堿中毒

呼吸性堿中毒是指因呼吸過(guò)快、過(guò)深導(dǎo)致血中二氧化碳水平降低，使血呈堿性。

呼吸過(guò)快、過(guò)深稱為換氣過(guò)度，導(dǎo)致血中二氧化碳排出過(guò)多。換氣過(guò)度引起呼吸性堿中毒最常見的原因是焦慮（過(guò)度換氣綜合征）。另外的原因還有疼痛、肝硬化、血氧水平過(guò)低、發(fā)熱和服用阿司匹林過(guò)量等。

【癥狀和診斷】

呼吸性堿中毒患者常常有焦躁不安，面部和口周刺痛感，若病情加重可出現(xiàn)肌肉痙攣，患者常常意識(shí)不到自己在過(guò)度換氣。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史能作出呼吸性堿中毒的診斷。不能明確診斷時(shí)，應(yīng)做動(dòng)脈血二氧化碳含量測(cè)定，血pH值也有升高。

【治療】

通常只需要設(shè)法減緩呼吸頻率就能緩解呼吸性堿中毒。由焦慮引起的呼吸性堿中毒，只要有意識(shí)減慢呼吸頻率可使堿中毒得以糾正。如果因疼痛引起呼吸加快，應(yīng)減輕疼痛。用一個(gè)紙袋罩住患者口鼻（不要用塑料袋）有助于提高血中二氧化碳含量，因?yàn)榛颊甙押舫龅亩趸加治塍w內(nèi)。

二氧化碳含量升高，換氣過(guò)度的癥狀得到改善，患者的焦慮減輕、病情好轉(zhuǎn)。