《默克家庭診療手冊》 第144節(jié)　垂體疾病

垂體為一豌豆?fàn)钕袤w，位于大腦底部一個骨性結(jié)構(gòu)內(nèi)（蝶鞍）。蝶鞍保護(hù)垂體，但僅為垂體留下很小的擴(kuò)展空間。如果垂體增大，它常向上擴(kuò)展、壓迫傳遞視覺信號的那部分大腦，可能引起頭痛或視覺損害。

垂體：主宰腺

垂體呈豌豆?fàn)?，位于大腦的底部，產(chǎn)生多種激素，每種激素可影響機(jī)體的某個特殊部位（靶器官）。因為垂體調(diào)控著大多數(shù)其他內(nèi)分泌腺的功能，故常被稱作"主宰腺"。

垂體調(diào)控大部分其他內(nèi)分泌腺體的功能，反過來又受下丘腦調(diào)控。下丘腦是大腦的一部分，位于垂體正上方。垂體由兩個緊密相鄰的部分組成：前葉（前部）和后葉（后部）。下丘腦通過釋放一些因子或激素樣物質(zhì)直接進(jìn)入垂體的血管而調(diào)控垂體前葉（腺垂體）。它通過神經(jīng)脈沖調(diào)控垂體后葉（神經(jīng)垂體）。

垂體前葉分泌促激素最終調(diào)控甲狀腺、腎上腺、生殖器官（卵巢和睪丸）的功能，調(diào)控乳汁的分泌和整個機(jī)體的生長。垂體也分泌激素使皮膚變黑及抑制痛覺。垂體后葉產(chǎn)生的激素調(diào)節(jié)水平衡，刺激哺乳婦女泌乳及子宮收縮。

下丘腦或垂體通過它控制下的腺體（靶腺）所分泌的激素水平來確定需要多大的刺激或抑制來調(diào)節(jié)靶腺的活動。垂體（和下丘腦）產(chǎn)生激素并不都呈持續(xù)性分泌。大多呈脈沖式釋放，每１～３小時一次，分泌期與靜止期交替出現(xiàn)。某些激素如促皮質(zhì)激素調(diào)控腎上腺，生長激素調(diào)控生長，而泌乳素調(diào)控乳汁分泌，均遵循一種周期節(jié)律：一種激素水平的上升與下降是可預(yù)知的，通常覺醒前達(dá)到高峰，入睡前降至最低水平。還有一些激素同其他一些因素變化一致。例如，女性中調(diào)控生殖功能的促黃體生成素與卵泡刺激素，隨月經(jīng)周期變化而變化（見第232節(jié)）。一種或數(shù)種垂體激素過度分泌或分泌不足可導(dǎo)致多種臨床癥狀的發(fā)生。