《默克家庭診療手冊(cè)》 雄性類固醇過度分泌

雄性類固醇（睪酮及類似激素）過度分泌的特征是：女性男性化，無(wú)論男性或是女性其性征過度發(fā)育。

雄性激素輕度升高是比較常見的，僅引起毛發(fā)增多（多毛癥）。真正的女性男性化疾病極少見，在婦女患病率大約為1～2/10萬(wàn)。男性過度男性化的疾病，其發(fā)病率幾乎不能推測(cè)。

【癥狀】

男性化特征包括面部、軀體毛發(fā)增多，禿發(fā)、痤瘡、聲音低沉、肌肉發(fā)達(dá)，女性患者子宮萎縮、陰蒂肥大，乳房縮小、停經(jīng)。男子和婦女的性欲均可增強(qiáng)。

【診斷】

結(jié)合體征男性化不難診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可測(cè)定尿中雄性類固醇的水平。如果水平升高，進(jìn)一步做地塞米松抑制試驗(yàn)有助于判定發(fā)病原因是癌癥或非癌性腫瘤（腺瘤）或是腎上腺皮質(zhì)增生。該試驗(yàn)中，地塞米松口服給藥。腎上腺增生者，地塞米松可抑制腎上腺產(chǎn)生雄性類固醇，腎上腺瘤或腎上腺癌患者，地塞米松能部分或完全不能降低雄性類固醇的分泌?？尚心I上腺的CT或MRI檢查。

【治療】

分泌雄性類固醇的腎上腺腺瘤或癌須手術(shù)切除腎上腺。腎上腺增生者，使用小劑量皮質(zhì)類固醇如地塞米松?？蓽p少雄性類固醇的產(chǎn)生，但如劑量過大，可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征的表現(xiàn)。