《默克家庭診療手冊》 蕈樣霉菌病

蕈樣霉菌病是一種少見的、持續(xù)而緩慢生長的非霍奇金淋巴瘤，它來源于成熟T淋巴細胞，病變主要累及皮膚；亦可以播散到淋巴結(jié)及內(nèi)臟器官。

蕈樣霉菌病由于起病隱匿、生長緩慢，因此早期常不被發(fā)現(xiàn)。以后出現(xiàn)經(jīng)久不消的瘙癢性皮疹?？捎芯植科つw增厚。瘙癢性皮膚最后可發(fā)展為結(jié)節(jié)并緩慢播散。

有時，蕈樣霉菌病可發(fā)展成白血病(Sézary綜合征)，其異常淋巴細胞出現(xiàn)在血中，皮膚瘙癢加重，變干、發(fā)紅以及脫屑。

【診斷和治療】

即使通過活檢，醫(yī)生在病程早期也很難診斷此病。隨著病程的進展，活檢可發(fā)現(xiàn)皮膚內(nèi)有淋巴瘤細胞。大多數(shù)病人確診的年齡均大于50歲。不給予治療，他們亦能存活7～10年。

皮膚的增厚部位可用β射線放療。亦可用日光和可的松樣類固醇藥物治療。氮芥局部皮膚用藥能減輕瘙癢，縮小病灶范圍。干擾素亦能減輕癥狀。若病變播散到淋巴結(jié)和其他器官，則需要化療。