《默克家庭診療手冊(cè)》 免疫治療

為改善免疫系統(tǒng)識(shí)別和破壞癌的功能，研究者們已生產(chǎn)出生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。這些物質(zhì)運(yùn)用于以下幾方面：

·通過提高腫瘤殺傷細(xì)胞數(shù)量或產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)化學(xué)遞質(zhì)(傳遞介質(zhì))來刺激機(jī)體抗瘤反應(yīng)。

·直接作為腫瘤殺傷物或化學(xué)遞質(zhì)。

·降低抑制免疫反應(yīng)的機(jī)體正常機(jī)制。

·改變腫瘤細(xì)胞來增加促進(jìn)免疫反應(yīng)的可能或使腫瘤細(xì)胞更易被免疫系統(tǒng)破壞。

·提高機(jī)體對(duì)放射治療(以下簡稱放療)或化學(xué)治療(簡稱化療)的耐受力。

干擾素是最出名且最廣泛應(yīng)用的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。幾乎所有人體細(xì)胞都天然能產(chǎn)生干擾素，但也能通過重組分子生物學(xué)技術(shù)制造。雖然它的作用機(jī)制不完全清楚，但干擾素在幾種癌癥的治療上是有用的。在大約30％的卡波西肉瘤病人、20％的年輕慢性髓性白血病患者和15％的腎母細(xì)胞瘤病人中有較好的療效反應(yīng)(包括某些治愈)。另外，干擾素延長了完全緩解的多發(fā)性骨髓瘤和一些淋巴瘤患者的無瘤生存期。

殺傷細(xì)胞治療，一些從癌癥患者血液樣本中分離出來的自身淋巴細(xì)胞(一種白細(xì)胞)。在實(shí)驗(yàn)室，這種淋巴細(xì)胞與一種稱為白介素-２(一種T細(xì)胞生長因子)接觸產(chǎn)生淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK細(xì)胞)，然后靜脈回輸給病人。這些細(xì)胞比機(jī)體天然的細(xì)胞更能識(shí)別和破壞癌細(xì)胞。雖然大約25％～50％的惡性黑素瘤和腎癌病人對(duì)LAK細(xì)胞治療反應(yīng)好，但這種形式的治療還處在實(shí)驗(yàn)室階段。

體液(抗體)治療提高機(jī)體的抗體生成。如像減毒(稀釋)結(jié)核桿菌提取物已試用于一些癌癥，據(jù)了解它們?cè)黾用庖叻磻?yīng)。直接將結(jié)核桿菌注入黑素瘤幾乎總是引起癌塊消退。偶爾這種效果延伸至已播散至機(jī)體其他部位(轉(zhuǎn)移)的腫瘤。醫(yī)生們已成功地用結(jié)核桿菌來控制尚未侵入膀胱壁的膀胱癌。

另外的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展是把腫瘤特異性抗體與抗癌藥相聯(lián)合。這些抗體在實(shí)驗(yàn)室合成后注入人體，引導(dǎo)抗癌藥到達(dá)癌細(xì)胞。

除此之外，在實(shí)驗(yàn)室制造的抗體能粘附癌細(xì)胞和殺傷性淋巴細(xì)胞，使兩種細(xì)胞粘在一起，這樣殺傷性淋巴細(xì)胞就能破壞癌細(xì)胞。但這項(xiàng)研究還沒能廣泛應(yīng)用于癌癥治療。

最近的研究為新的治療帶來希望，其中一些研究應(yīng)用了癌基因片段，這些片段在細(xì)胞調(diào)節(jié)和生長方面較重要。