《默克家庭診療手冊(cè)》 肺炎球菌感染

肺炎球菌感染是由革蘭氏陽(yáng)性肺炎球菌引起的感染。

肺炎球菌通常存在于它們的自然宿主人的上呼吸道，特別是在冬天和早春。盡管細(xì)菌在此定植，但僅偶然引起肺炎。因?yàn)榉窝浊蚓窝缀庇性谌伺c人間傳播，患者并不需要避免與其他人接觸。肺炎球菌亦可引起大腦、耳和其他器官的感染。

特別易患肺炎球菌肺炎的人包括有慢性病患者和免疫系統(tǒng)受抑制者，如患霍奇金病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、營(yíng)養(yǎng)不良和鐮形細(xì)胞病。因正常情況由脾臟產(chǎn)生的抗體能預(yù)防肺炎球菌感染，切除脾臟的人或失去脾臟功能的人也具易感的危險(xiǎn)。肺炎球菌肺炎也可以繼發(fā)于慢性支氣管炎或在一次普通呼吸道病毒感染之后，重要的有流感病毒，以及呼吸道粘膜受損傷的情況下。

【預(yù)防和治療】

一種高效的肺炎球菌菌苗能用于2歲以上的人，這種菌苗能對(duì)抗最常見(jiàn)的肺炎球菌株并減少發(fā)生肺炎球菌肺炎和菌血癥的機(jī)會(huì)達(dá)80％，病死率減少40％。菌苗推薦用于老年人和有慢性心肺疾患者、糖尿病、霍奇金病、人類免疫缺陷病毒感染或代謝紊亂患者。對(duì)有鐮形細(xì)胞病的兒童和已切除脾臟或脾臟沒(méi)有功能的人亦有幫助。

對(duì)多數(shù)肺炎球菌感染青霉素是常用的藥物，對(duì)耳和鼻竇感染可口服，較嚴(yán)重的感染可靜脈注射。