《默克家庭診療手冊》 淋巴細胞性脈絡(luò)叢腦膜炎

淋巴細胞性脈絡(luò)叢腦膜炎是由沙粒病毒感染引起，臨床表現(xiàn)為流感樣的癥狀。

引起本病的沙粒病毒常存在于嚙齒動物中，尤其是灰家鼠和倉鼠。這類動物常常終生感染沙粒病毒，并從其尿、糞、精液及鼻咽分泌物中排出病毒。人類通常由暴露于污染的塵埃或食物而被感染。本病常在野外的嚙齒動物進入室內(nèi)尋找庇護所的冬季出現(xiàn)。

【癥狀】

感染后1～3周出現(xiàn)流感樣表現(xiàn)，多數(shù)病人有38～40℃的發(fā)熱伴寒顫。其他癥狀有全身不適、惡心、輕度頭痛、虛弱、肌痛，眼后頭痛常因亮光而加重，以及食欲很差。亦可出現(xiàn)咽喉疼、關(guān)節(jié)痛及嘔吐?；颊哌€有指間關(guān)節(jié)腫脹、睪丸炎，亦可有脫發(fā)。

常常將本病分為兩種表現(xiàn)，即在流感樣癥狀出現(xiàn)后1～2周，發(fā)生腦膜的炎癥（腦膜炎），患者出現(xiàn)頭痛和頸強直，通常能完全恢復(fù)。偶然患者可發(fā)生大腦的炎癥（腦炎），表現(xiàn)出頭痛和嗜睡。永久性的神經(jīng)損害不常見但可以發(fā)生。

【診斷和治療】

發(fā)病第1周內(nèi)，癥狀類似流感或其他相似的病毒感染，因此，有關(guān)的診斷試驗常常未被進行。如為本病，X線胸片上可顯示一定程度的肺部炎癥，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞和血小板減少，如癥狀提示有腦膜炎發(fā)生，應(yīng)進行腰椎穿刺術(shù)取腦脊液檢查。如病人為淋巴細胞性脈絡(luò)叢腦膜炎，腦脊液常有較多白細胞，特別是淋巴細胞。本病的診斷依靠在腦脊液中確定病毒或測得血中針對病毒的抗體水平升高。

目前尚無特效療法，治療以在整個病程中緩解癥狀為主。