《默克家庭診療手冊》 非過敏性鼻炎

非過敏性鼻炎是鼻腔粘膜的炎癥性疾病，以流涕、鼻塞為特征。

鼻腔是上呼吸道最易遭受感染的部位。鼻炎可分為急性和慢性兩類。

急性鼻炎 是感冒的體征。由各種病毒和細(xì)菌感染所致。若由細(xì)菌感染所致，醫(yī)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股?。若為病毒感染，抗生素常無效。這兩種鼻炎，口服麻黃素或鼻腔腎上腺素類藥物噴霧，可使鼻粘膜血管收縮，減輕癥狀，可用3～4天。這些藥物在藥店有售。

慢性鼻炎 常由吸煙、空氣污染或變應(yīng)原所致，亦可能為某些感染所致，如梅毒、鼻硬結(jié)病、鼻孢子蟲病、麻風(fēng)病、利什曼病、芽生菌病和組織胞漿菌病。這些疾病破壞鼻部軟組織、軟骨及骨質(zhì)。慢性鼻炎的癥狀有鼻阻、流涕。細(xì)菌感染所致的鼻炎常有典型的膿性分泌物和鼻出血。醫(yī)生應(yīng)作活檢或分泌物病原微生物檢查。

萎縮性鼻炎 是鼻腔粘膜萎縮、變薄、鼻腔寬大的一種慢性鼻炎。鼻腔寬大是與其他類型鼻炎的主要區(qū)別。病因不明，可能與細(xì)菌感染有關(guān)。鼻內(nèi)結(jié)痂、發(fā)臭、鼻腔粘膜纖毛上皮變成鱗狀上皮、嗅覺減退或消失、反復(fù)嚴(yán)重的鼻出血。治療的主要目的是減少結(jié)痂，消除惡臭氣味。抗生素噴霧劑噴鼻腔可殺滅細(xì)菌。雌激素、維生素A、D噴霧或口服有助于促進(jìn)粘膜粘液的分泌?？s窄或封閉鼻腔的手術(shù)可減少進(jìn)入鼻腔的氣流，減少結(jié)痂。

血管運(yùn)動性鼻炎 是以鼻粘膜血管腫脹、噴嚏、流涕為特點的慢性鼻炎。其原因不明，似乎與過敏無關(guān)?？煞磸?fù)發(fā)作。干燥的空氣可使其癥狀加重，鼻粘膜顏色蒼白或紅色，無結(jié)痂或膿性分泌物。治療的目的是緩解癥狀，但效果常不理想。增加空氣濕度常有益。