《默克家庭診療手冊》 葡萄膜炎

葡萄膜任何一部分炎癥均可統(tǒng)稱為葡萄膜炎。

葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎癥也可用該部分名稱命名，例如虹膜炎（虹膜的炎癥）、脈絡膜炎（脈絡膜的炎癥）。可引起葡萄膜炎的原因較多，其可起源于眼睛本身的病變，也可由全身性疾病引起，大約40％的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各種原因引起的葡萄膜炎都可迅速損害眼睛，并可引起長期性并發(fā)癥，如青光眼、白內障以及視網膜脫離。

葡萄膜炎的常見原因

關節(jié)粘連性脊椎炎

·賴特爾綜合征

·青少年性風濕性關節(jié)炎

·睫狀體平坦部炎

·弓形體病

·巨細胞病毒感染

·急性視網膜壞死

·弓蛔蟲病

·鳥槍子彈性脈絡膜病

·組織胞漿菌病

·結核病

·貝切特病

·交感性眼炎

·葡萄膜-腦炎綜合征

·結節(jié)病

·肉瘤或淋巴瘤

【癥狀和診斷】

葡萄膜炎初期癥狀較輕，表現(xiàn)為視力模糊，有人可出現(xiàn)眼前黑點飄動。嚴重疼痛、充血、畏光主要見于虹膜炎。醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)角膜周圍血管擴張，角膜改變以及眼內液體（房水和玻璃體）混濁。根據(jù)癥狀和檢查結果，醫(yī)生即可確定診斷。

【治療】

葡萄膜炎應盡早治療，以防發(fā)生永久性損害。常規(guī)治療包括皮質類固醇和擴瞳藥物。對于某些特殊類型的葡萄膜炎，可采用相應藥物治療，例如，采用抗感染治療消滅細菌或寄生蟲。