《默克家庭診療手冊(cè)》 妊娠診斷

月經(jīng)規(guī)則的婦女，如果月經(jīng)過(guò)期一周或一周以上，她有可能懷孕。妊娠早期可能有乳房脹痛、惡心，偶爾嘔吐。乳房脹痛是由于雌激素和人絨毛膜促性腺激素（HCG）引起的。這兩種激素有助于維持妊娠，是在受孕后10天由胎盤開(kāi)始產(chǎn)生。懷孕之初，很多婦女都感到不常有的疲倦，有的人還有腹脹。

子宮頸變軟，子宮也變軟并長(zhǎng)大。由于充血，陰道變成淺藍(lán)色或紫色。血或尿液的妊娠試驗(yàn)可確診妊娠。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)?zāi)茉谀蛑蠬CG較低時(shí)，快速簡(jiǎn)便地診斷妊娠。靈敏的妊娠試驗(yàn)?zāi)茉谑茉泻蠹s10天，檢查出妊娠，并只需要半小時(shí)左右。還有更靈敏的試驗(yàn)?zāi)艽_診受孕后幾天的妊娠。正常妊娠的前60天內(nèi)，HCG水平大約每?jī)商煸黾右槐丁?/p>

整個(gè)孕期內(nèi)，子宮不斷長(zhǎng)大。12周時(shí)，已超出盆腔進(jìn)入腹部，常在下腹部檢查時(shí)捫到。20周時(shí)長(zhǎng)大的子宮底已到臍部，36周時(shí)接近劍突。

診斷妊娠方法還有下列幾種：

·用特殊胎心聽(tīng)診器或多普勒超聲儀檢查胎兒心跳。妊娠18～20周用胎心聽(tīng)診器能聽(tīng)到胎心音，用多普勒超聲儀能在12～14周檢查到胎心。

·感覺(jué)胎動(dòng)。母親一般在16～20周能感到胎動(dòng)。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更早察覺(jué)胎動(dòng)。

·用超聲掃描檢查長(zhǎng)大的子宮。大約在6周能見(jiàn)到子宮長(zhǎng)大。胎兒心跳在6周就可以看到，95％以上的妊娠都能在8周見(jiàn)到胎兒心跳。