中醫(yī)古籍
  • 高氧液在失血性休克中的應(yīng)用

    在搶救失血性休克病人中,止血、止痛、補充血容量、保持呼吸道通暢是首要措施。我們往往忽視了氧的供給。

    靜脈輸注高氧液體治療缺氧性疾病,是不經(jīng)呼吸道給氧的一種內(nèi)輸送氧形式,迅速提高血漿中的SPO2,經(jīng)溶解氧的方式直接向組織細胞供氧,使組織細胞由乏氧代謝轉(zhuǎn)為有氧代謝,輸注高氧液治療后,可在缺時間內(nèi)提升患者血氧分壓,改善缺氧狀態(tài),其機制為:高氧液其液體分壓能達80~100KPa,使其中含有高濃度的溶解氧,這些氧能代償氧合血紅蛋白向組織細胞供氧,可以減輕缺血、缺氧對組織細胞的繼發(fā)損害,提高氧的利用率。其次,高氧液中含有一定濃度的活性氧,能夠高紅細胞的變形能力,降低血小板的凝集力,增加纖維蛋白溶解度,有利于改善血液流變。

    1臨床資料

    本急救中心病例為失血性休克病人,共60例,男40例,女20例,年齡在18~45歲中間,平均年齡在31歲。

    2操作方法

    2.1在完成正常輸液程序后,將空氣的進氣管關(guān)閉系死。

    2.2撕開包裝取出舒氧靈,拔去插瓶針保護帽,將針插入液瓶或液袋。

    2.3注意插入液瓶兩針高低之分。

    2.4按瓶中指示緩緩左旋打開調(diào)節(jié)閥,觀察液瓶內(nèi)氣體釋放速度與滴速大小,與患者輸液迅度相對應(yīng)。

    2.5舒氧靈規(guī)格與輸液瓶中液體量相匹配。

    3結(jié)果

    高氧液靜脈液體給氧--又稱舒氧靈,是與一次性輸液器和液瓶式液袋相連接后用于輸液和輸血的內(nèi)給氧醫(yī)療器械,使氧氣能夠溶解在所輸入液體中,提高了液體中物理溶解氧的含量,將液體制成了高氧液,從而達到快速向組織細胞供氧,保證重要臟器氧供給,防止病情惡化,對進一步治療起著重要的作用,輸入高氧液后,10min可提高SPO2。

    本組病例中,1例男性、22歲,股動脈刀刺傷失血性休克。給予止血、補充血容量等治療后SPO2一直低于90%,給予輸氧靈500ml入液靜點10min后SPO2升至98%。病人預(yù)后好。

    4護理體會

    4.1輸氧靈使用簡單方便,代替了在運送病人途中小輸氧瓶的應(yīng)用。

    4.2加壓輸液作用,需要快速灌注液體病人,如0.9%氯化鈉500ml用普通9號針頭約30min輸完,應(yīng)用輸舒氧靈加壓給氧,10min方可輸入。

    4.3面對外傷病人,口腔、鼻腔內(nèi)滯留大量血塊,不能及時清除時,高氧液可完成氧的及時給予。

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