《默克家庭診療手冊(cè)》 第248節(jié)　正常分娩

盡管每次分娩和生產(chǎn)都不相同，但大多數(shù)都還是遵循通常的模式。未來(lái)的母親常常都在想，分娩中她自己將會(huì)發(fā)生什么樣的變化，她有能力生下孩子嗎？在分娩過(guò)程中采用什么方式才有助于她？等等。同時(shí)，她也需要作出一些選擇，如分娩時(shí)是否要丈夫在場(chǎng)，在什么地方生孩子（在醫(yī)院、分娩中心或在家里）。

一般待產(chǎn)婦都希望丈夫在分娩時(shí)留在她的身邊，因?yàn)樗墓膭?lì)和精神支持有助于她放松，這樣可減少鎮(zhèn)痛藥的需要量。此外，夫妻分享孩子出生的經(jīng)歷是很有意義的，在感情上和心理上都有好處，增進(jìn)了家庭的凝聚力。生孩子的教育課程是為父親和母親共同準(zhǔn)備的。另外，有的待產(chǎn)婦可能更愿意獨(dú)自分娩，不需要丈夫在場(chǎng)或另外的同伴在場(chǎng)更合適。未來(lái)的母親和父親完全有權(quán)決定哪一種方式對(duì)他們更好。

大多數(shù)嬰兒都在醫(yī)院出生，但是有些產(chǎn)婦想在家里分娩。很多醫(yī)生對(duì)于在家分娩的建議持異議，因?yàn)閾?dān)心在家分娩會(huì)發(fā)生意外的并發(fā)癥，如胎盤突然剝離，胎兒窘迫（常常由分娩時(shí)缺氧引起），未確診的多胎妊娠，如雙胎，以及分娩后發(fā)生的并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血等。因此，認(rèn)為只有那些已經(jīng)有過(guò)一次正常妊娠和分娩的經(jīng)產(chǎn)婦才能考慮在家分娩。由醫(yī)生或有資格的助產(chǎn)士，最好是為產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查的人來(lái)給她接生。如果可能最好在她家附近的醫(yī)院分娩。如果產(chǎn)婦的家離醫(yī)院太遠(yuǎn)，必須制定一個(gè)將產(chǎn)婦能迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院的應(yīng)急措施，以防不測(cè)。

分娩中心一般是處理正常的、沒(méi)有合并癥的孕產(chǎn)婦。為了提供一種家庭氣氛，允許家庭成員和朋友陪同。這類中心使產(chǎn)婦有一種自由而無(wú)拘束的，完全屬于個(gè)人生孩子的感受。假若在分娩過(guò)程中發(fā)生并發(fā)癥，中心會(huì)立刻將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送到附近早已有聯(lián)系的醫(yī)院。

很多醫(yī)院設(shè)有分娩中心，這些中心具有家庭式的設(shè)施，限制很少，如不限制探視人數(shù)、探視時(shí)間等。有醫(yī)務(wù)人員、急診設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，如有需要整個(gè)醫(yī)院都可以給予支持。有些醫(yī)院設(shè)有個(gè)人專用病房，產(chǎn)婦從分娩到出院都住在這個(gè)病房，稱之為L(zhǎng)DRP，即分娩、生產(chǎn)、康復(fù)和產(chǎn)后專用病房。

產(chǎn)婦不管是作出怎樣的選擇，只要了解產(chǎn)婦希望怎么做，就可以對(duì)分娩和生產(chǎn)作好準(zhǔn)備。