《默克家庭診療手冊(cè)》 兒童精神分裂癥

兒童精神分裂癥是一種包括行為和思維異常的疾病，發(fā)病于7歲以后和步入青春期期間。

兒童精神分裂癥的病因不明，推測(cè)與大腦化學(xué)遞質(zhì)異常和遺傳因素有關(guān)。有相當(dāng)多的精神分裂癥兒童在早期時(shí)候大多沒有癥狀出現(xiàn)，而直到青春期以后才出現(xiàn)癥狀，其原因尚不清楚。但兒童精神分裂癥與父母無(wú)關(guān)。

【癥狀和診斷】

兒童精神分裂癥通常出現(xiàn)在7歲以后。孩子變得性格內(nèi)向，對(duì)平常的活動(dòng)失去興趣，出現(xiàn)扭曲的思維和感知。兒童精神分裂癥類似于青春期晚期或成人早期精神分裂癥（見第91節(jié)），其表現(xiàn)類似于成人精神分裂癥?；純汉芸赡艹霈F(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺和妄想，擔(dān)心其他人故意傷害他或控制他的思維。精神分裂癥可能使患兒情感生硬，即他們?cè)诨卮饐栴}時(shí)沒有面部表情的改變。甚至對(duì)一些對(duì)他們嘲笑或喊叫的事情都無(wú)動(dòng)于衷。

兒童精神分裂癥的癥狀

思維障礙 大腦思維的突然阻斷

持續(xù)動(dòng)作 重復(fù)對(duì)不同問題的相同的回答

引用的觀念 深信其他的語(yǔ)言和行為涉及到自己

幻覺 對(duì)并不存在事物的感覺(視覺、聽覺、味覺)

錯(cuò)覺 盡管證據(jù)清楚,仍相信它不是事實(shí)

生硬的情感 單調(diào)的語(yǔ)氣,即在回答問題時(shí)沒有面部表情的改變

妄想狂 一種有生命被迫害的錯(cuò)覺的精神狀態(tài)

思維控制 確信其他人或力量在控制一個(gè)人的思維

該病無(wú)特殊實(shí)驗(yàn)室檢查方法，醫(yī)生可從臨床癥狀予以確診。但是醫(yī)生應(yīng)搜尋這些患兒吸食毒品、接觸毒物以及由此造成腦損傷的證據(jù)。

【治療】

精神分裂癥尚不能治愈，盡管有些癥狀可用藥物和心理療法加以控制。精神抑制藥物有助于糾正腦部產(chǎn)生的某些異?；瘜W(xué)物質(zhì)，如臨床上普遍使用氨砜噻噸和氟哌啶醇。然而某些新藥，如利斯哌酮可使癥狀得到明顯的緩解。當(dāng)患兒使用精神抑制藥物后出現(xiàn)明顯的副作用時(shí)，如震顫、動(dòng)作遲緩和肌肉痙攣，其藥物的使用應(yīng)十分謹(jǐn)慎。

精神分裂癥患兒病情惡化時(shí)可能需送醫(yī)院住院治療，以調(diào)整其藥物劑量，避免來自患兒自己或其他人的傷害。有的患兒則必須繼續(xù)留在精神病院。