《默克家庭診療手冊》 蜱和螨咬傷

蜱是可攜帶很多疾病的病原微生物，有幾種蜱是有毒的。在北美，某些種類的蜱可引起蜱癱瘓，導(dǎo)致食欲減退、倦怠、肌肉無力、共濟失調(diào)、眼球震顫和上行性麻痹。也可能有呼吸肌癱瘓。在墨西哥和美國西南部發(fā)現(xiàn)某些鈍緣蜱咬傷后，出現(xiàn)膿皰，破裂后形成開放性潰瘍，以后結(jié)痂。潰瘍周圍疼痛腫脹。

螨的感染很常見，能引起“恙蟲病”（由螨蚴引起的一種很癢的皮疹）、疥瘡和另外一些疾病。咬傷局部組織的反應(yīng)程度各不相同。

【治療】

盡快除去蜱蟲。最好的辦法是把凡士林或其他刺激劑涂在蜱上，或用鑷子慢慢地把它擰出來。蜱的頭部可能沒有隨體部退出，應(yīng)把它弄出來，因為它可能引起長期慢性炎癥或向深部組織移動。

蜱癱瘓不一定需要特殊治療，但如果危及呼吸，則需要輸氧或用呼吸機。鈍緣蜱咬傷，應(yīng)清潔傷口并把傷口浸泡在清洗液中，如有必要應(yīng)清除壞死皮膚。嚴重時，用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥。潰瘍感染用抗生素油膏可以治愈。

螨感染可用芐氯菊酯油膏或林丹溶液治療。有時可用含皮質(zhì)類固醇的軟膏止癢。治療應(yīng)持續(xù)到消除所有螨感染。