《中醫(yī)內(nèi)科學》 （十七）出血

出血是指血不循經(jīng)，溢于脈外，外出于肌膚口鼻諸竅的癥狀，出血原因很多，其病機屬實者多由于火熱傷絡(luò)，屬虛者多由于氣不攝血。臨床時應(yīng)結(jié)合出血的部位、顏色及伴隨癥狀等進行分析。

齒衄：指血從牙齦處溢出，又稱牙宣、牙衄，病變與胃、腎有關(guān)。

耳衄：指血從耳腔處溢出，出血量大者又稱腦漏，病變與腎、肝有關(guān)。

目衄：指血從目眶或眼球處溢出，出血量大者也稱腦漏，病變與肝、腎、胃有關(guān)。

肌衄：指血從肌膚滲出，又稱紫斑、紫癜，病變與心、脾、肺、腎有關(guān)。

鼻衄：指血從鼻腔溢出，出血量大者又稱鼻洪，病變與肺、胃、肝有關(guān)。

咯血：指血隨咳咯而出，常伴有痰涎，又稱咳血，其病變與肺、腎、肝有關(guān)。

嘔血：指血隨嘔吐而出，常夾有胃內(nèi)容物，又稱吐血，其病變與脾、胃、肝有關(guān)。

便血色黑者為遠離肛門處的胃腸出血，稱遠血；便下鮮血或先便后血，為近肛門端的腸段出血或痔瘡出血，稱近血。

尿血：指血從小便中而出的癥狀，病變多在腎與膀胱。

血色鮮紅，面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，常發(fā)生于熱病過程中，為火熱迫血妄行所致；血色鮮紅，手足心熱，口干心煩，舌紅少苔，脈細數(shù)者，為陰虛火旺，灼傷絡(luò)脈。

血色淡紅或暗紅，面色蒼白，體倦乏力，舌淡者，為氣虛氣不攝血。