《女科寶鑒》 二、楊梅瘡（二期梅毒）

楊梅瘡是二期梅毒疹的表現(xiàn)，癥見色艷不退之丘疹，且多發(fā)于顏面、軀干、掌跖部位，在前后二陰還可出現(xiàn)扁平濕疣和白斑。二期梅毒多發(fā)于硬下疳消失后1－2月。

㈠　熱毒瘀滯

「主證」　除二期梅毒見癥外，伴見毒瘡潰爛，發(fā)熱頭痛，咽痛，骨節(jié)酸痛。

「病機(jī)」　梅毒泛濫，濕熱瘀滯。

「治法」　清熱解毒，消瘀泄穢。

「方藥」解毒天漿散（《外科正宗》）合泄穢丹（《青囊秘訣》）

花粉　防風(fēng)　防己　皂角刺　白蘚皮　連翹　川芎　當(dāng)歸　海風(fēng)藤　木瓜　銀花　蟬蛻　米仁　甘草　土茯苓　牛膝　蒲公英　大黃　王不留行

方中花粉、連翹、銀花、甘草、土茯苓、蒲公英清熱解毒；皂角剌、牛、王不留行破結(jié)消瘀；防己、海風(fēng)藤、木瓜除濕通絡(luò)；川芎、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；防風(fēng)、白蘚皮、蟬蛻祛風(fēng)止癢；大黃消瘀泄穢；米仁和胃滲濕。

㈡　氣血虧虛

「主證」　除二期梅毒見癥外，伴見一組氣虛⑴和血虛⑹之癥。

「病機(jī)」　毒邪內(nèi)蘊(yùn)，氣血虧虛。

「治法」　清熱解毒，補(bǔ)益氣血。

「方藥」早奪湯（《青囊秘訣》）加減。

人參　白術(shù)　當(dāng)歸　黃芪　大黃　銀花　土茯苓　石膏　甘草　花粉　熟地　玄參　川芎　升麻

本方為早奪湯去遠(yuǎn)志、柴胡，加熟地、玄參、川芎、升麻。

方中人參、白術(shù)、黃芪、甘草健脾益氣；當(dāng)歸、熟地、川芎補(bǔ)養(yǎng)陰血；大黃、銀花、土茯苓、石膏、天花粉、升麻、玄參清熱解毒。

服上藥三劑，泄下臭穢惡物后后，方中去大黃、石膏繼服。