中醫(yī)古籍
  • 《女科證治準繩》 升陽

    作者: 王肯堂

    宣德侯經(jīng)歷家人病崩漏,醫(yī)莫能效。切脈之后,且以紙疏其證至四十余種,為制調(diào)經(jīng)升陽除濕湯療之,明日而十減其八,前后五六日良愈。

    調(diào)經(jīng)升陽除濕湯治女子漏下惡血,月事不調(diào),或暴崩不止,多下水漿之物。皆由飲食不節(jié),或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠情嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也。心不主令,胞絡代之,故曰心之脈,主屬心系。心系者胞絡、命門之脈也,主月事、主孕,皆由脾胃虛而心胞乘之,故漏下血水不調(diào)也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上伸以勝其濕。又云∶火郁則發(fā)之。

    柴胡 防風 甘草(炙) 本 升麻(各一錢) 羌活 蒼術 黃 (各一錢半) 獨活 當歸(酒浸,各五分) 蔓荊子(七分)

    上 咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓稍熱服,空心。服藥畢,待少時以早膳壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯或三七壯,立已。此藥乃從權衡之法,用風勝濕,為胃氣下陷而氣迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,經(jīng)血惡物已盡,主病雖除,后必須以黃 、甘草、人參、當歸之類數(shù)服以補之,于補氣升陽湯中加和血藥是也。若經(jīng)血氣惡物下之不絕,尤宜救其根源,治其本經(jīng),只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。

    柴胡調(diào)經(jīng)湯治經(jīng)水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。

    羌活 獨活 本 升麻(各五分) 蒼術(一錢) 柴胡根(七分) 葛根 當歸身 甘草(炙,各三分) 紅花(少許)

    上 咀,作一服,水煎去滓,稍熱空心服,微汗立止。

    一婦人經(jīng)候黑血凝結成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,谷食有時一化,有時不化。至今歲四月,血塊暴下,并水注俱作,是前后二陰有形之血,脫竭于下,既久,經(jīng)候尤不調(diào),水瀉日見三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰∶夫圣人治病,必本四時升降浮沉之理,權變之宜。若不本四時,以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無伐天和。無盛盛,無虛虛,遺人夭殃。無致邪,無失正,絕人長命。故圣人云∶陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。大抵圣人立法,各自有義。且如升陽或發(fā)散之劑,是助春夏之陽氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也。當用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉乃從四時,如治病逆之則殺人矣。故經(jīng)云∶順天者昌,逆天者亡??刹晃吩?。夫人之身亦有天地四時之氣,不可止認在外,人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又數(shù)年不愈,是后陰之氣血又下陷矣。后陰者,主有形之物也,前陰者,精氣之門戶,俱下竭是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,谷氣上行是也。既病則周身血氣皆不生長,谷氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血氣消竭,假令當日元是熱證,令下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕太勝,當急救之。瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉,以助生長,補養(yǎng)氣血,不致偏枯。圣人立治之法,云濕氣大勝,以所勝助之,助甲風木上升是也。故經(jīng)云∶風勝濕,是以所勝平之也。當調(diào)和胃氣,次用白術之類,以燥其濕而滋元氣。如其不止,后用風藥以風勝濕,此之謂也。此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物,隨濕證加減。

    〔大〕獨圣散治婦人血崩不止。

    用防風去蘆,不以多少,為細末,酒煮白面清調(diào)下二錢,空心食前,日二服,更以面作糊,酒投之極驗。

    治血崩 夏枯草為細末,每服二錢,米飲調(diào)下,無時服。

    〔千〕治崩中不止。芎 八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進之。(《衍義》云∶芎不可久服,令人暴死。)

    上大舉大升之劑,治崩脈沉弦而洪,或沉細而數(shù)者,皆胃氣下陷也?;虮蓝志脼a者,亦胃氣下陷也。故舉之、升之,其病愈也。

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