《女科證治準(zhǔn)繩》 無熱虛勞

〔大〕婦人冷勞，屬血?dú)獠蛔?，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時(shí)寒，月經(jīng)失常，飲食不消，或時(shí)嘔吐，惡寒發(fā)熱，骨節(jié)酸疼，肌膚羸瘦，面色痿黃也。

〔薛〕前證有內(nèi)外真寒，然有內(nèi)外真熱，亦有內(nèi)真熱而外假寒者，又有內(nèi)真寒而外假熱者。若飲食難化，大便不實(shí)，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風(fēng)寒，此內(nèi)外真寒之證也。宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大便堅(jiān)實(shí)，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風(fēng)寒，此內(nèi)外真熱之證也。宜用黃連解毒湯以消陽，六味丸以壯水。若飲食如常，大便堅(jiān)實(shí)，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風(fēng)寒，此內(nèi)真熱而外假寒也。亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實(shí)，吞酸噯氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風(fēng)寒，此內(nèi)真寒而外假熱也。亦用附子理中湯與八味丸。當(dāng)求其屬而治之。經(jīng)曰∶益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病復(fù)生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足而求之于心腎也?；鹬凑撸枤庵?，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心，原為肝，水為腎，主為肺也。 一婦食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經(jīng)不調(diào)，手足逆冷。此內(nèi)外俱寒之證，以六君加附子、木香治之而愈。一婦忽嘔吐酸水，內(nèi)熱作渴，飲食不進(jìn)，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐。此內(nèi)外真熱之證，積十余日，以黃連一味，煎湯飲之。徐加白術(shù)、茯苓，仍加陳皮、當(dāng)歸、炙甘草。至月余始進(jìn)米飲稀粥，調(diào)理而愈。一婦內(nèi)熱作渴，大便秘結(jié)，畏惡風(fēng)寒，手足逆冷。此內(nèi)真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，后用六味丸而愈。一婦初患痰喘熱渴，醫(yī)以降火散氣治之，肌日削而氣日索，延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絕食幾死，此虛熱無火，投以壯水生土之劑，隨服隨效。越數(shù)歲夏初，坐則頭墜不能起視，臥則背冷覺風(fēng)透體，煩熱暈眩，咳嘔痰涌，手足麻冷。此內(nèi)真寒外假熱之證也，遂以大補(bǔ)姜附之劑投之，不三四服而大勢已平，仍以前藥加減而愈。

韓懋治其嫂年三十余，十八胎九殞八夭，會(huì)家難作，驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注。如此四十余日，或時(shí)少蘇，至欲自縊，悲不能堪。醫(yī)或投涼劑解其上，則下部疾愈甚；或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。此亡陽證也，急以鹽煮大附子九錢為君，制以薄荷、防風(fēng)，佐以姜、桂、芎、歸之屬，水煎入井，冰冷與之，未盡劑鼾睡通宵，覺即能識人?；蛟弧么撕沃^也？曰∶方書有之，假對假，真對真爾。上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。續(xù)以女金丹錯(cuò)綜以三二方，不但去其疾，且調(diào)治元?dú)?。無何，連生二子。（以上論及治驗(yàn)，有無當(dāng)于虛勞者，而實(shí)治寒熱變通之大法，不可不察也。）

〔局〕大圣散治婦人血海虛冷，久無子息，及產(chǎn)后敗血沖心，中風(fēng)口噤，子死腹中，掰開口灌藥，須臾生下，便得無恙。治墜胎腹中攻刺疼痛，橫生逆產(chǎn)，胎衣不下，血運(yùn)血癖，血滯血崩，血入四肢，應(yīng)血臟有患，及諸種風(fēng)氣?；騻履婵人?，寒熱往來，遍身生瘡，頭痛惡心，經(jīng)脈不調(diào)，赤白帶下，乳生惡氣，胎臟虛冷，數(shù)曾墜胎，崩中不定，因此成疾。室女經(jīng)脈不通，并宜服之。常服暖子宮，和血?dú)?，悅顏色，退風(fēng)冷，消除萬病，兼療丈夫五勞七傷虛損等病。

澤蘭葉 石膏（研，各二兩） 卷柏（去根） 白茯苓（去皮） 防風(fēng)（去蘆） 濃樸（去粗皮，姜汁炙） 細(xì)辛（去苗） 柏子仁（微炒） 桔梗 吳茱萸（湯洗七次，焙炒，各一兩）五味子（揀凈） 人參 本（去苗） 干姜（炮） 川椒（去目、閉口者，微炒出汗）白芷 白術(shù) 黃 （去苗） 川烏（炮，去皮臍） 丹參（各三分） 蕪荑（微炒赤）甘草（炙） 川芎 芍藥 當(dāng)歸（各一兩三分） 白薇 阿膠（碎，炒燥，各半兩）肉桂（一兩一分） 生干地黃（一兩半）

上為細(xì)末，每服二錢，空心臨臥熱酒調(diào)下。若急疾有患，不拘時(shí)候，日三服。

渾身碎痛飲子治婦人勞倦。

虎骨（五錢） 防風(fēng) 本 甘草 白芷 茯苓（各二錢） 當(dāng)歸 芍藥 續(xù)斷 白術(shù) 附子（各二錢）

上為粗末，姜棗煎服，不拘時(shí)。

十全大補(bǔ)湯治婦人冷勞最妙。（方見雜病虛勞。）

當(dāng)歸木香湯治婦人血?dú)馓搫?，令人頭目昏眩，語聲沉重，舌根強(qiáng)硬，言語謇澀，口苦不食，白日困睡，夜有虛汗，神思恍惚，夢寢驚悸，面色痿黃，頻發(fā)喘嗽，遍身疼痛，腳氣走注，四肢沉重，背胛拘急，時(shí)發(fā)寒熱，五心煩躁，唇干多渴，胸膈不利，咽喉噎塞，羸瘦弱。經(jīng)曰∶大脈為勞，宜服。

當(dāng)歸 青皮 五加皮 海桐皮 陳皮 丁皮 桑白皮 地骨皮 牡丹皮 棕櫚皮（燒存性，各一兩） 赤芍藥 木香（各半兩）

上為末，每服一錢，水一盞，入香油一二點(diǎn)，古錢一文，洗，同煎至七分，不拘時(shí)溫服。

熟干地黃丸（方見前通治門。）

木香丸治婦人冷勞，經(jīng)脈不調(diào)，臟腑氣滯，四肢疼痛，飲食無味，漸加羸瘦。

木香 琥珀 吳茱萸（炮） 當(dāng)歸 牡丹皮 赤芍藥 三棱 附子（炮） 延胡索 川芎（各三分） 干姜 人參 桂心（各半兩） 北柴胡 白術(shù) 鱉甲（醋煮去裙，炙） 濃樸 熟地黃 陳橘皮（各一兩）

上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。

煮肝散治婦人冷勞，脾胃虛乏，大腸轉(zhuǎn)泄，水谷不化，四肢羸瘦，口內(nèi)生瘡，不思飲食，漸加無力。

北柴胡 縮砂仁 蒔蘿 蓽茇（各三分） 白術(shù) 白芷 胡椒 白姜 陳皮 山茵陳 人參 蕪荑仁 木香 紫菀 白芍藥 北細(xì)辛 桂心（各半兩）

上為細(xì)末，以 豬肝一具，去脂膜切如柳葉片，以新汲水洗過，入蔥白三寸，細(xì)切，入藥末半兩于銚內(nèi)，以新水二大盞，入鹽醋少許，以瓷碗合煮令水盡，空心以意食之。吃前飲下食后良久，飲暖酒一盞為妙，晚食前熱服。

砂煎丸治婦人冷勞，心腹積聚，腹肋疼痛，四肢羸瘦，不食。

鱉甲（醋炙） 桃仁（去皮、尖，麩炒） 木香 五靈脂（去土石，炒） 當(dāng)歸（各一兩）砂（二兩，醋一升，熬成膏）

上為細(xì)末，用 砂膏為丸，如梧桐子大?？招臏鼐葡露?。（此方 砂太多，不宜輕用。）