《女科證治準(zhǔn)繩》 有熱虛勞

〔大〕婦人熱勞，由心肺壅熱，傷于氣血，以致心神煩躁，頰赤頭疼，眼澀唇干，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體酸疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。當(dāng)審其所因，調(diào)補(bǔ)氣血，其病自愈矣。

〔薛〕前證乃壯火食氣，虛火煎熬真陰之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復(fù)去，晝見夜伏，夜發(fā)晝止，是無火也。當(dāng)治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動(dòng)復(fù)止，倏忽往來，時(shí)動(dòng)時(shí)止，是無水也。當(dāng)助其腎。心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動(dòng)于中，心虛則熱收于內(nèi)。竊謂前證，若肝脾血虛，用四物、參、術(shù)。肝脾郁怒，小柴胡合四物湯。脾胃氣虛，補(bǔ)中益氣湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝經(jīng)風(fēng)熱，加味小柴胡湯。心經(jīng)血虛，天王補(bǔ)心丹。肺經(jīng)氣虛，人參補(bǔ)肺湯。肝經(jīng)血虛，加味四物湯。大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲。（方見雜病赤白濁。）午后熱屬血分，用四物湯、參、術(shù)、牡丹皮。熱從左邊起，肝火也，實(shí)則四物湯、龍膽、山梔；虛則四物、參、術(shù)、黃。熱從臍下起，陰火也，四物、參、術(shù)、黃柏、知母（酒拌，炒黑）、五味子、麥門冬、肉桂，如不應(yīng)，急用加減八味丸。不時(shí)而熱，或無定處，或從腳心起，此無根虛火也，用加減八味丸，及十全大補(bǔ)湯加麥門、五味主之。

一婦經(jīng)行不調(diào)，飲食少思，日晡熱甚，此肝脾氣血俱虛，用十全大補(bǔ)加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門、五味而愈。次年秋，寒熱如瘧，仍用前藥而愈。一婦生育多胎，月經(jīng)不調(diào)，兩足發(fā)熱，年余其身亦熱，勞則足酸痛，又年許，唇腫裂痛，又半年唇裂見血，形體瘦倦，飲食無味，月水不行，此氣血俱衰之證，彼誤用通經(jīng)丸等藥，復(fù)傷氣血，遂致不起。

黃 散（《圣惠》）治婦人熱勞羸瘦，四肢煩疼，心躁口干，不欲飲食。

人參 黃芩 當(dāng)歸（各七錢半） 北柴胡（去皮，一兩半） 黃 地骨皮 赤茯苓 麥門冬（去心） 生地黃 赤芍藥（各一兩） 甘草（炙，一錢半）

上 咀，每服四錢，水一盞，姜五片，煎六分，去滓，溫服無時(shí)。

逍遙散（《集成》）治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相傳，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧。又主室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肢體羸瘦，漸成骨蒸。

白茯苓 白術(shù)（去蘆） 白芍藥 當(dāng)歸（去蘆，酒浸半日，微炒） 北柴胡（去苗，各一兩）甘草（炙，一兩半）

上銼散，每服三錢，水一盞半，姜三片，麥門冬二十粒，去心，煎服，不拘時(shí)候。

一方加知母、地骨皮。一方薄荷湯下，無門冬。一方名人參散。治婦人血熱虛勞骨蒸，兼治邪熱客于經(jīng)絡(luò)，痰嗽煩躁，頭目昏痛，夜多盜汗。補(bǔ)真氣，解勞倦。用人參、白術(shù)、茯苓、柴胡、半夏、當(dāng)歸、赤芍藥、干葛、甘草、黃芩，各等分， 咀。每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗二個(gè)，煎至六分，不拘時(shí)候溫服。應(yīng)有勞熱之證，皆可服之，熱退即止。

子芩散（《拔粹》）涼心肺，解勞除熱，使榮衛(wèi)順，血不絕。

黃 （一兩） 白芍藥 子芩 人參 白茯苓 麥門冬（去心） 生干地黃（各半兩）苦梗（二錢半）

上為粗末，先用竹葉一握，小麥七十粒，水三盞，姜三片，煎至一盞半，入藥末三錢，重煎至七分，去滓溫服。

知母散（《圣惠》）治婦人熱勞，體瘦壯熱，四肢煩疼，咽喉不利，少思飲食。

知母 黃芩（各七錢半） 柴胡（去苗） 生干地黃（各一兩） 赤芍藥 麥門冬（去心）射干 川升麻（各七錢半） 甘草（半兩，炙微赤，銼）

上為粗散，每服四錢，水一中盞，入生姜半分，淡竹葉二十七片，同煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。

半夏散（《大全》）治婦人熱勞，煩渴口干，體瘦無力，四肢疼痛，或時(shí)寒熱，痰逆嘔吐，不思飲食。

半夏 知母 苦梗 人參 赤茯苓 秦艽 赤芍藥 麥門冬 烏梅肉（各半兩）鱉甲（醋炙） 北柴胡 黃 （各一兩） 大腹皮（七錢半） 甘草（二錢半）

上為粗末，每服四大錢，水一盞半，生姜三片，煎至七分，去滓溫服，無時(shí)。

秦艽散（《大全》）治血經(jīng)有熱，月脈凝滯，五心煩倦。

麥門冬 秦艽（各一兩） 生地黃 當(dāng)歸（各半兩） 地骨皮 郁金 蘇木（各二錢半）

上為細(xì)末，每服一錢半，水一盞，紅花少許，同煎至七分，溫服。若經(jīng)脈調(diào)，不用紅花。忌酒與熱物。此方可服一年。

鱉甲地黃湯（《補(bǔ)遺》）治熱勞，手足煩、心怔忡、悸悶，婦人血室有干血，身體羸瘦，不為肌肉。

柴胡（去蘆） 當(dāng)歸（去蘆，酒浸） 麥門冬（去心） 鱉甲（醋炙） 石斛 白術(shù) 熟地黃（酒浸） 茯苓 秦艽（去蘆，各一兩） 人參 肉桂（不見火） 甘草（炙，各半兩）

上銼，每服四錢，姜四片，烏梅半個(gè)，煎溫服。

胡黃連散（《圣惠》）治婦人熱勞，體瘦，經(jīng)脈不通，四肢疼痛，口干煩渴，不得眠臥，飲食全少。

鱉甲（一兩半，醋炙黃，去裙 ） 天靈蓋（酥炙黃） 柴胡（去蘆） 生干地黃 地骨皮 黃 （銼） 川大黃（一兩，銼，微炒） 犀角屑（各一兩） 胡黃連 當(dāng)歸 青蒿 黃芩（各七錢半） 赤芍藥 木香 麝香（細(xì)研入，各半兩）

上為粗末，每服四錢，以水一中盞，入生姜一錢三分，桃柳心各七莖，煎至六分，去滓，不拘時(shí)溫服。

犀角散（《圣惠》）治婦人熱勞，心胸?zé)?，不思飲食，四肢多疼，?jīng)脈澀滯。

犀角屑 黃芩 甘草（炙微赤，銼，各半兩） 赤芍藥 虎杖 茯苓 地骨皮 麥門冬（去心） 當(dāng)歸 枳殼（麩炒微黃，各七錢半） 柴胡（去苗） 紅藍(lán)花 鱉甲（醋炙黃，去裙 ，各一兩）

上為粗散，每服三錢，以水一中盞，入生姜半分，煎至六分，去滓溫服，無時(shí)。

紅藍(lán)花散（《圣惠》）治婦人熱勞，四肢羸瘦，經(jīng)脈不通。

柴胡（一兩半，去苗） 紅藍(lán)花 當(dāng)歸 生干地黃 赤芍藥 鬼箭羽 虎杖 大腹皮（銼）麥門冬（去心） 土瓜根 地骨皮 枳殼（麩炒微黃，去穣，各一兩） 甘草（炙微赤，半兩）

上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生姜半分，煎至六分，去滓溫服，無時(shí)。

鱉甲散（《圣惠》）治婦人熱勞，發(fā)渴壯熱，四肢煩疼，漸漸黃瘦，心胸躁悶。

鱉甲（醋炙令黃，去裙 ） 柴胡（去蘆，各一兩半） 麥門冬（去心，一兩） 知母 川大黃（銼碎，微炒） 地骨皮 赤芍藥 人參（去蘆） 黃芩 黃 （銼） 桑根白皮（各七錢半）甘草（炙微赤，半兩）

上為粗散，每服四錢，以水一中盞，入生姜半分，蔥白五寸，豉五十粒，煎至六分，去滓溫服，無時(shí)。

治婦人骨槽勞熱，宮臟不調(diào)，因感勞氣，子母相傳，邪氣干心，非時(shí)驚恐，如人將捕，戰(zhàn)栗不安。（楊子建《護(hù)命方》。）

桑寄生（半兩） 人參 茯苓 鱉甲（醋炙） 柴胡（去苗） 獨(dú)活 天靈蓋（酥炙黑色）川芎（各二錢半） 沉香（九分） 木香（一錢二分半）

上細(xì)杵，羅為末，每服三錢，水一盞，煎兩三沸，急瀉出，空心去滓吃。

豬肚丸（《圣惠》）治婦人熱勞羸瘦。

北柴胡 赤茯苓 人參 黃 （各一兩） 黃連（三兩） 地骨皮 木香（各半兩） 桃仁 鱉甲（各一兩半）

上為細(xì)末，用好嫩豬肚一枚，凈洗，將藥末入豬肚內(nèi)，以線縫合，蒸令爛熟，于砂盆內(nèi)研如膏，丸如梧桐子大。食前粥飲下三十丸，午食前再服。

胡黃連丸（《普濟(jì)》）治婦人熱勞煩悶，四肢黃瘦疼痛，時(shí)有咳嗽，不欲飲食。

胡黃連 知母 川升麻 玄參 人參（去蘆） 當(dāng)歸 甘草（炙微赤） 檳榔 桔梗（去蘆，各半兩） 赤芍藥 犀角屑 地骨皮 茯神 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）紫菀（洗去苗土） 川大黃（銼碎，微炒） 秦艽（去苗） 枳殼（麩炒微黃，去穣，各七錢半）柴胡（去苗，一兩） 麥門冬（去心焙，一兩半） 鱉甲（二兩，醋炙黃，去裙 ）

上為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大。不計(jì)時(shí)候，以湯飲下三十丸。

益母草煎丸（《圣惠》）治婦人熱勞煩悶，四肢疼痛，經(jīng)脈滯澀，腹脅妨悶，不欲飲食。

益母草汁（一升） 青蒿汁（一升） 無灰酒（一升） 生姜汁（三合） 童子小便（一升）以上五味，于銀器中以慢火熬成膏；柴胡（去苗） 麥門冬（去心） 赤芍藥 桃仁（湯浸去皮尖雙仁，麩炒微黃）生干地黃 鬼箭羽（各一兩） 鱉甲（二兩，醋炙，去裙 ） 人參（去蘆） 琥珀（研細(xì)）地骨皮 白術(shù) 枳殼（麩炒微黃，去穣） 桔梗（去蘆） 當(dāng)歸（各七錢半） 麝香（二錢半，細(xì)研）

上為末，用前膏子和搗三二百杵，丸如梧桐子大。食前以溫水下三十丸。

青蒿丸（《圣惠》）治婦人熱勞咳嗽，肌體消瘦，心膈煩熱，夜多盜汗，四肢酸痛，食少無力。

青蒿 杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒黃） 天靈蓋（酥炎黃） 鱉甲（醋炙黃，去裙 ，各一兩半） 天門冬（去心，焙） 柴胡（去苗） 地骨皮 旋復(fù)花 紫菀（洗去苗土） 貝母人參（去蘆） 秦艽（去頭） 葳蕤 黃 川大黃（銼，微炒） 枳殼（麩炒微黃，去穣，各一兩）甘草（炙微赤，銼，七錢半） 龍膽草（半兩） 朱砂（一兩，細(xì)研，水飛過） 麝香（半兩，細(xì)研）

上為末，入研了藥令勻，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大。每以麥門冬湯下二十丸，不計(jì)時(shí)候。

鱉甲丸（《普濟(jì)》）治熱勞尤佳。

河車（一具，治法詳見后條） 鱉甲（醋炙，一兩） 桔梗 白芍藥 大黃（煨） 甘草 苦參 貝母 知母 秋石 豉心 草龍膽 黃藥子 莪術(shù) 犀角屑 硝石（各半兩）

上為末，以前膏子為丸，湯使如前。

雞蘇丸（《拔粹》）治虛熱昏冒倦怠，下虛上壅，嗽血衄血。

雞蘇葉（半斤） 黃 苦梗（各半兩） 防風(fēng) 荊芥穗 生干地黃（各一兩） 甘草 川芎 甘菊花（各二錢半） 真腦子（半錢）

上為細(xì)末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，用麥門冬去心煎湯嚼下。又治肺損吐血，日漸乏力瘦弱，行步不得，喘嗽痰涎，飲食不美，或發(fā)寒熱，小便赤澀，加車前子二錢半，每服一丸，煎桑枝湯嚼下，日可六七服。桑枝銼，炒香，每用水三盞，煎至一盞，去滓下藥。