《女科證治準(zhǔn)繩》 驚悸

（失血心神不安）

婦人血風(fēng)驚悸者，是風(fēng)乘于心故也。心藏神為諸臟之主，若血?dú)庹{(diào)和，則心神安定。若虛損則心神虛弱，致風(fēng)邪乘虛襲之，故驚而悸動(dòng)不定也。其驚悸不止，則變惚恍而憂懼也。（排風(fēng)湯亦可用。）

〔薛〕丹溪先生云∶驚悸者，血虛用朱砂安神丸。痰迷心竅用定志丸。怔忡者屬火屬痰，思慮便動(dòng)者屬虛，時(shí)作時(shí)止者火動(dòng)也。假如病因驚而到驚，則神出其舍，痰乘而入矣。蓋人之所主者心，心之所養(yǎng)者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所由生也。治當(dāng)調(diào)養(yǎng)心血，和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言語失倫，兩脈弦數(shù)。予曰∶當(dāng)補(bǔ)脾導(dǎo)痰清熱。不信，以數(shù)巫者噴水咒之而死?；蛑^病既無邪，以邪治之，何至于死？予曰∶暑月赴筵，外受蒸熱，辛辣適口，內(nèi)傷郁熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰愈盛。又驚以法尺，益驚其神而氣血不寧，噴以法水，閉其肌膚而汗不得泄，內(nèi)燔則陰既銷而陽不能獨(dú)立，不死何待？故滑伯仁先生云∶若膽氣虛寒，用茯神湯。膽氣實(shí)熱，用酸棗仁丸。心氣虛熱，用定志膏、茯苓補(bǔ)心湯。心氣實(shí)熱，用朱砂安神丸、茯神散。文學(xué)歸云橋內(nèi)人，月事不及期，忽崩血昏憒，發(fā)熱不寐，或謂血熱妄行，投以寒劑益甚。或謂胎成受傷，投以止血，亦不效。余曰∶此脾氣虛弱無以統(tǒng)攝故耳，法當(dāng)補(bǔ)脾而血自止，用補(bǔ)中益氣湯（雜病傷勞倦。）加炮姜，不數(shù)劑而驗(yàn)。惟終夜少寐驚悸，別服八物湯不效。余曰∶雜矣，乃與歸脾湯（雜病健忘，）加炮姜以補(bǔ)心脾，遂如初。 一婦人勞則心跳怔忡，寒熱往來，用歸脾湯為主，佐以八珍湯，諸證漸愈，又用加味逍遙散、寧志丸而安。后復(fù)作，服歸脾、定志二藥即愈。一婦人患驚悸怔忡，日晡發(fā)熱，月經(jīng)過期，飲食少思，用八珍湯加遠(yuǎn)志、山藥、酸棗仁，三十余劑漸愈，佐以歸脾湯全愈。后因勞發(fā)熱，食少體倦，用補(bǔ)中益氣湯。又因怒，適月經(jīng)，去血不止，前證復(fù)作，先以加味逍遙散熱退經(jīng)止，又用養(yǎng)心湯治之而痊。一婦人驚悸怔忡無寐，自汗盜汗，飲食不甘，怠惰嗜臥，用歸脾湯而愈。至年余懷抱郁結(jié)，患前證兼衄血、便血，仍用前湯而愈。

茯神散治婦人血風(fēng)，五臟大虛，驚悸。安神定志。

茯神（去木） 人參（去蘆） 龍齒（另研） 獨(dú)活（去蘆） 酸棗仁（各一兩，微炒）防風(fēng)（去蘆） 遠(yuǎn)志（去心） 桂心 細(xì)辛（去苗） 白術(shù)（去蘆，各七錢半）甘草（炙） 干姜（炮，各半兩）

上 咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時(shí)候。

龍齒丸治婦人血風(fēng)上攻，心神恍惚驚悸，眠臥不安。

龍齒（另研） 茯神（去木，各一兩） 朱砂（研，水飛） 人參（去蘆） 當(dāng)歸（去蘆）天麻（各七錢半） 檳榔 防風(fēng)（去蘆） 生干地黃 犀角屑（各半兩）遠(yuǎn)志（去心） 赤箭（各二錢半） 麝香（一錢，另研）

上為細(xì)末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，薄荷湯送下，不拘時(shí)。

朱賁琥珀散治婦人血風(fēng)驚悸。

琥珀（研） 沒藥（研） 木香 當(dāng)歸 芍藥 白芷 羌活 干地黃 延胡索 川芎（各半兩）土瓜根 牡丹皮（去心） 白術(shù) 桂心（各一兩）

上為末，每服一錢，水一盞，煎至七分，加酒一分，再煎少時(shí)，熱服。重者數(shù)服效。

茯苓補(bǔ)心湯治心氣不足，善悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉痛，舌本作強(qiáng)。

茯苓（四兩） 桂心 甘草（炒） 麥門冬（去心，各三兩） 紫石英（ ） 人參（各一兩）大棗（二十枚） 赤小豆（二十四粒）

上用水七升，煎二升半，分三服。

茯神湯治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨(dú)處，胸中煩悶。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃 （炒） 柏子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵炒，各一兩）桂心 熟地黃（自制） 人參 甘草（炒，各半兩）

上每五錢，姜水煎服。

酸棗仁丸治膽氣實(shí)熱，不得睡臥，神思不安，驚悸怔忡。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠(yuǎn)志（去心） 柏子仁（炒） 防風(fēng)（各一兩） 枳殼（麩炒）生地黃（杵膏，各半兩） 青竹茹（二錢五分）

上為末，煉蜜丸梧桐子大。每服七八十丸，白湯下。

定志丸治心神虛怯，神思不安，或語言鬼怪，喜笑驚悸。

人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠(yuǎn)志（去心，各一兩）

上為末，蜜丸如前服。

養(yǎng)心湯治心血虛，驚悸怔忡不寧，或盜汗無寐，發(fā)熱煩躁。

黃 （炒） 白茯苓 茯神（去木） 半夏曲 當(dāng)歸（酒拌） 川芎（各半兩）辣桂（去皮） 柏子仁 酸棗仁（炒） 五味子（杵炒） 人參（各三錢） 甘草（炙，四錢）

上每服三五錢，姜、棗水煎服。

朱砂安神丸治心經(jīng)血虛，頭暈，心神驚悸等證。

朱砂（飛過，五錢） 黃連（酒洗，六錢） 甘草（炙，五分） 生地黃 當(dāng)歸（各一錢五分）

上為末，飯糊為丸。每服十五丸，如一二服不應(yīng)，當(dāng)服歸脾湯補(bǔ)之。

治要茯苓散治心經(jīng)實(shí)熱，口干煩渴，眠臥不安，或心神恍惚。

茯神 麥門冬（各一兩半，去心） 通草 升麻（各一兩二錢半） 大棗（十二枚）紫菀 桂心（各七錢半） 知母（一兩） 赤石脂（一兩七錢半） 淡竹茹（五錢）

上每服一兩，水煎。