中醫(yī)古籍
  • 《女科證治準繩》 逐月養(yǎng)胎法

    作者: 王肯堂

    北齊名醫(yī)徐之才云∶妊娠一月名始胚,飲食精熟,酸美受御,宜食大麥,毋食腥辛,是謂才正。妊娠一月,足厥陰脈養(yǎng),不可針灸其經。(如大敦、行間、太沖、中封、五里、中等穴是也。)足厥陰內屬于肝,肝主筋及血,一月之時,血行痞澀,不為力事,寢必安靜,無令恐畏。

    妊娠一月,陰陽新合為胎,寒多為痛,熱多卒驚,舉重腰痛,腹?jié)M胞急,卒有所下,當預安之,宜服。

    烏雌雞湯

    烏雌雞(一只,治如食法) 茯苓 阿膠(各二兩) 吳茱萸(一升) 麥門冬(五合,去心)人參 芍藥 白術(各三兩) 甘草 生姜(各一兩)

    上咀,以水一斗二升,煮雞取汁六升,去雞下藥,煎取三升,納酒三升并膠烊盡,取三升放溫,每服一升,日三。

    補胎湯若曾傷一月胎者,當預服此。

    細辛(一兩) 防風(二兩) 干地黃 白術(各三兩) 生姜(四兩) 吳茱萸 大麥(各五合)烏梅(一升)

    上八味 咀,以水七升,煮取二升半,分三服,先食服。寒多者倍細辛、茱萸。熱多渴者去之,加栝蔞根二兩。若有所思,去大麥,加柏子仁三合。一方有人參一兩。

    妊娠二月名始膏,無食辛臊,居必靜處,男子勿勞,百節(jié)皆痛,是為胎始結。妊娠二月,足少陽脈養(yǎng),不可針灸其經。(如膽竅、丘墟、付陽、絕骨、外立、陽陵泉等穴是也。)足少陽內屬于膽,膽主精,二月之時,兒精成于胞里,當慎護驚動也。

    妊娠二月,始陰陽踞經。有寒多壞不成,有熱即萎悴,中風寒有所動搖,心滿臍下懸急,腰背強痛,卒有所下,乍寒乍熱。宜服。

    艾葉湯

    艾葉 丹參 當歸 麻黃(各二兩) 人參 阿膠(各三兩) 甘草(一兩) 生姜(六兩)大棗(十二枚)

    上九味, 咀,以酒三升,水一斗,煮減半,去滓內膠,煎取三升,分三服。一方用烏雌雞一只,宿肥者,治如食法,割頭取血,納三升酒中相和,次以水一斗二升,先煮取汁,去雞納藥,煎取三升,納血、酒并膠,煎取三升,分溫三服。

    黃連湯若曾傷二月胎者,當預服此。

    黃連 人參(各一兩) 吳茱萸(五合) 生姜(三兩) 生地黃(五兩,一方用阿膠)

    上五味 咀,以酢漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合。若頗覺不安,加烏梅一升。加烏梅者不用漿,直用水耳。一方用當歸半兩。

    妊娠三月名始胎,當此之時,未有定儀,見物而化。欲生男者,操弓矢。欲生女者,弄珠璣。欲子美好,數視壁玉。欲子賢良,端坐清虛。是謂外象而內感者也。妊娠三月,手心主脈養(yǎng),不可針灸其經。(如中沖、勞宮、大陵、內關、間使、 門、曲澤等穴是也。)手心主內屬于心,無悲哀思慮驚動。

    妊娠三月為定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒驚恐、憂愁、嗔怒,喜頓仆,動于經脈,腹?jié)M繞臍苦痛,或腰背卒有所下,宜服。

    雄雞湯

    雄雞(一只,治如食法) 黃芩 白術 生姜(各一兩) 麥門冬(五合) 芍藥 大棗(十二枚,掰) 甘草 人參 茯苓 阿膠(各二兩)

    上為 咀,以水一斗三升,煮雞減半,出雞納藥,煮取半,納清酒三升并膠,煎取三升,分三服,一日令盡,當溫臥。一方用當歸、芎各二兩,不用黃芩、生姜。

    茯神湯曾傷三月胎者,當預服此方。

    茯神 丹參 龍骨(各一兩) 阿膠 當歸 甘草 人參(各二兩) 大棗(二十一枚,掰)赤小豆(二百粒)

    上九味 咀,以酢漿一斗,煮取三升,分四服,先食服,七日后服一劑。腰痛者加桑寄生二兩。(深師有薤白二兩,麻子一升。)

    〔丹〕一婦人但有孕至三個月左右必墮,其脈左手大而無力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補中氣,使血自榮。時初夏,教以濃煎白術湯下黃芩末一錢,與數十帖,得保全而生。因思之墮于納熱而虛者,于理為多。曰熱,曰虛,當分輕重。蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮,不然何以黃芩,熟艾,阿膠,為安胎妙藥也。

    婦人經候三月驗法∶川芎生末濃煎湯,空心下一匙,腹中微動者是有胎。

    妊娠四月,始受水精以成血脈,食宜稻粳,羹宜魚雁,是謂盛血氣以通耳目,而行經絡。

    妊娠四月,手少陽脈養(yǎng),不可針灸其經。(如關沖、陽池、內關、三陽、天井、曲垣等穴是也。)

    手少陽內輸三焦,四月之時,兒六腑順成,當靜形體,和心志,節(jié)飲食。

    妊娠四月,有寒,心下慍慍欲嘔,胸膈滿不欲食;有熱,小便難,數數如淋狀,臍下苦急;卒風寒,頸項強痛,寒熱;或驚動身軀,腰背腹育,往來有時,胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下。宜服。

    菊花湯

    菊花(雞子大,一枚) 麥門冬(一升) 大棗(十二枚) 人參(一兩半) 甘草 當歸(各二兩) 麻黃 阿膠(各三兩) 半夏(四兩) 生姜(五兩)

    上十味 咀,以水八升,煮減半,納清酒三升并阿膠,煎取三升,分三服,溫臥當汗,以粉粉之,護風寒四五日。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    調中湯若曾傷四月胎者,當預服此。

    白芍藥 生姜(各四兩) 濃樸 生李根白皮 枳實 白術 柴胡(各三兩) 續(xù)斷 芎 甘草(各一兩) 當歸(一兩半) 烏梅(一升)

    上十二味 咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八日后復服一劑。

    妊娠五月,始受火精以成其氣,臥必晏起,沐浴浣衣,深其居處,濃其衣服,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和以茱萸,調以五味,是謂養(yǎng)氣以定五臟。

    妊娠五月,足太陰脈養(yǎng),不可針灸其經,(如隱白、大都、公孫、商丘、三陰交、漏谷、陰陵泉等穴是也。)足太陰內輸于脾,五月之時,兒四肢皆成,無大饑,無甚飽,無食干燥,無自炙熱,無大勞倦。

    妊娠五月,有熱,苦頭眩,心亂嘔吐;有寒,苦腹?jié)M痛,小便數;卒有恐怖,四肢疼痛,寒熱,胎動無常處,腹痛,悶頓欲仆,卒有所下。宜服。

    阿膠湯

    阿膠(四兩) 人參(一兩) 生姜(六兩) 當歸 芍藥 甘草 黃芩(各二兩)旋復花(二合) 吳茱萸(七合) 麥門冬(一升)

    上十味 咀,以水九升,煮藥減半,內清酒三升并膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一,先食服便愈,不瘥再服。一方,用烏雌雞一只,割取咽,血納酒中,以水煮雞汁煎藥減半,納酒并膠,煎取三升半,分四服。

    安中湯曾傷五月胎者,當預服此。

    黃芩(一兩) 當歸 芎 干地黃 人參(各二兩) 甘草 芍藥(各三兩)生姜(六兩) 麥門冬(一升) 五味子 大麻仁(各五合) 大棗(三十五枚)

    上十二味 咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日復服一劑。

    安胎當歸湯若妊娠五月,舉動驚愕,胎不安,小腹痛引腰胳,小便下血。

    當歸 阿膠(炒) 川芎 人參(各一兩) 大棗(十二枚) 艾葉(一把)

    上以酒水各三升,煮至三升,納膠令烊,分三服。一方有甘草,無參、棗。

    妊娠六月,始受金精以成其筋,身欲微勞,無得靜處,出游于野,數觀走犬,及視走馬,食宜鷙鳥猛獸之肉,是謂變腠理,紉筋以養(yǎng)其力,以堅背膂。

    妊娠六月,足陽明脈養(yǎng),不可針灸其經。(如厲兌、豐隆、陰市、上下廉、三里等穴是也。)足陽明內屬于胃,主其口目,六月之時,兒口目皆成,調五味,食甘美,無太飽。

    妊娠六月,卒有所動,不安,寒熱往來,腹內脹滿,身體腫,驚怖,忽有所下,腹痛如欲產,手足煩疼。宜服。

    麥門冬湯

    麥門冬(一升) 人參 甘草 黃芩(各二兩) 干地黃(三兩) 阿膠(四兩) 生姜(六兩)大棗(十五枚)

    上八味,以水七升,煮減半,納清酒二升并膠,煎取三升,分三服,中間迸糜粥。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    柴胡湯若曾傷六月胎者,當預服此方。

    柴胡(四兩) 蓯蓉(一兩) 白術 芍藥(一作紫葳) 甘草 麥門冬 芎 (各二兩)生姜(六兩) 干地黃(五兩) 大棗(三十枚)

    上 咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,中間進糜粥,勿食生冷及堅硬之物,七日更服一劑。一方有黃芩二兩。

    旋復花湯《集驗》療妊娠六七月,胎不安常處。(亦治阻病。)

    旋復花(一兩) 濃樸(制) 白術 枳殼 黃芩(炒) 茯苓(各三兩) 半夏(炒,一方無)芍藥 生姜(各二兩)

    上以水一斗,煮取二升半,分五服,先食服,日三夜二。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉。

    妊娠七月,始受木精以成其骨,勞身搖肢,無使定止,動作屈伸,以運血氣,居處必燥,飲食避寒,常食稻粳,以密腠理,是謂養(yǎng)骨而堅齒。

    妊娠七月,手太陰脈養(yǎng),不可針灸其經。(如少商、魚際、列缺、尺澤、天府等穴是也。)手太陰內屬于肺,主皮毛,七月之時,兒皮毛已成,無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲。

    妊娠七月,忽驚恐搖動,腹痛卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹?jié)M短氣,??囝i項及腰背強。蔥白湯主之。

    蔥白(長三四寸,十四莖) 半夏 麥門冬(各一升) 旋復花(二合) 黃芩(一兩)人參(一兩半) 甘草 當歸 黃 (各三兩) 阿膠(四兩) 生姜(八兩)

    上十一味 咀,以水二升,煮減半,納清酒三升及膠,煎取四升,每服一升,日三夜一。溫臥,當汗出。若不出者,加麻黃二兩,煮服如前法。若秋后勿強責汗。一方以黃雌雞一只,割咽取血納酒中,煮雞取汁以煎藥。

    杏仁湯若曾傷七月胎者,當預服此。

    杏仁 甘草(各二兩) 紫菀(一兩) 鐘乳 干姜(各三兩) 麥門冬 吳茱萸(一升)粳米(五合) 五味子(三合)

    上九味 咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,中間進食,七日服一劑。一方用白雞一只,煮汁煎藥。

    妊娠八月,始受土精以成膚革,和心靜息,無使氣極,是謂密腠理而光澤顏色。

    妊娠八月,手陽明脈養(yǎng),不可針灸其經。(如商陽、二間、合谷、上下廉、三里、曲池、肩并、肩等穴是也。)手陽明內屬于大腸,主九竅,八月之時,兒九竅皆成,無食燥物,無輒失食,無忍大起。

    妊娠八月,中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動不安,??囝^眩痛,繞臍下寒,時時小便白如米汁,或青或黃,或使寒栗,腰背苦冷而痛,目KT KT 。芍藥湯主之。

    芍藥 生姜(各四兩) 濃樸(二兩) 甘草 當歸 白術 人參(各三兩) 薤白(切,一升)

    上八味 咀,以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日再夜一。一方用烏雌雞煮汁以煎藥。

    葵子湯若曾傷八月胎者,當預服此。

    葵子(二升) 甘草 濃樸(各二兩) 白術 柴胡(各三兩) 芍藥(四兩) 生姜(六兩)大棗(二十枚)

    上八味 咀,以水九升,煮取三升,分三服,日三,凡十日一劑。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    丹溪縮胎丸八九個月用之。

    黃芩(夏一兩、秋七錢、冬半兩,酒炒) 白術(二兩) 陳皮(三兩,去白) 茯苓(七錢半)

    上為末,粥丸桐子大。

    妊娠九月,始受石精以成皮毛,六腑百節(jié),莫不畢備,飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養(yǎng)毛發(fā),致才力。

    妊娠九月,足少陰脈養(yǎng),不可針灸其經。(如涌泉、然谷、太溪、交信、筑賓、伏溜等穴是也。)

    足少陰內屬于腎,腎主續(xù)縷,九月之時,兒脈續(xù)縷皆成,無處濕冷,無著炙衣。

    妊娠九月,若卒得下痢,腹?jié)M懸急,胎上沖心,腰背痛不可轉側,短氣。宜服

    半夏湯

    半夏 麥門冬 吳茱萸 當歸 阿膠(各三兩) 干姜(一兩) 大棗(十二枚)

    上七味 咀,以水九升,煮取三升,去滓納白蜜八合,微火上溫,服四服,痢即止。

    一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    豬腎湯若曾傷九月胎者,當預服此。

    豬腎(一具) 茯苓 桑寄生 干姜 干地黃 芎 (各三兩) 白術(四兩)附子(中者,一枚) 大豆(三合) 麥門冬(一升)

    上 咀,以水一斗,煮腎令熟,去腎納諸藥,煎取三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。

    丹溪縮胎丸九個月用之。

    黃芩(一兩,宜熱藥,不宜涼藥,怯人減半) 枳殼(炒,七錢半) 滑石(七錢半,臨月十日前,小便多時,加此一味) 白術(一兩)

    上為末,粥丸如桐子大,每服三十丸,空心熱湯下。

    妊娠十月,五臟俱備,六腑齊通,納天地氣于丹田,故使關節(jié)人神皆備,但俟時而生。

    妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,日滿即產矣。宜服滑胎藥,入月即服。

    滑胎枳殼散瘦胎易生。湖陽公主每產累日不下,南山道士進此方。

    商州枳殼(二兩) 粉草(一兩)

    上為細末,百沸湯點二錢服,空心,日三服。凡懷孕七八個月以上服之,令兒易生,初生胎小微黑,百日以后,漸漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,為眾方之冠,此方分兩出《必用方》以此為正。一方枳殼六兩,甘草一兩。(故加枳殼,減甘草,蓋未產人甘草性寒故,而未產前一月,日可三服,忌登高廁。)一方有糯米半升,淘洗控干,同炒為末,米飲或白湯調下一二錢。溫隱居加當歸、木香各等分。

    張氏方 治妊娠胎肥壅隘,動止艱辛,臨月服之,縮胎易產。兼治腸中諸疾,下氣寬膈。

    枳殼(五兩) 甘草(一兩半) 香附子(三兩,炒去毛)

    為末,姜煎湯點亦可。如丈夫婦人冷氣攻刺,脅肋疼痛者,用蔥白三寸同煎服。婦人脾寒,血氣成塊作痛,熱酒調服。大小便不通,白牽牛末煎湯調服?!哆x奇方》香附子,枳殼(各二兩) 甘草(半兩。)

    內補丸治妊婦沖任脈虛,補血安胎。

    熟地黃(二兩) 當歸(微炒,一兩)

    上為細末,煉蜜和丸如梧子大,溫酒下三四十丸。

    許學士云∶大率婦人妊娠,唯在抑陽助陰?!端貑枴吩啤藐幉杽e,謂之有子。蓋關前為陽,關后為陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊身也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養(yǎng)胎,若陽氣盛,搏之則經脈妄行,胎乃不固,《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥唯惡群隊,若陰陽交錯,別生他病,唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。然枳殼散差寒,若單服之恐有胎寒腹痛之疾,以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調停,有益胎嗣,此前人未嘗論及也。

    易產滑胎散其藥性滑利小便。

    以車前子(為末)酒調服方寸匕,不能飲者水調。

    《詩》云∶采采 苡,能令婦人樂有子矣。陸機注云∶治婦人產難故也。

    神寢丸瘦胎滑利易產,臨入月服之,極有神效。知蘄州施少卿方,蘄州徐太丞傳。

    通明乳香(別研、半兩) 枳殼(一兩)

    上為細末,煉蜜丸如梧子大,空心溫酒吞下三十丸,懷孕九月以后方可服?!洞奘戏健访律瑁橄阒欢X半,酒糊丸。

    榆白皮散治妊娠滑胎易生。

    榆白皮 甘草(各二兩) 葵子(一兩)

    上為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服。一方無榆皮,名葵子散。

    主孕九個月,將產消息。

    豬肚(一具全) 如法用蔥五味煮熟食,食如不盡,更食,以盡為度。不得與別人食,無效。

    保氣飲安胎寬氣、進食,瘦胎易產。設或居處失宜,偶然頓仆,胎動胎痛,漏胎下血,兼服佛手散、(見胎產大法。)神寢丸、枳殼散。(并見上。)此三方,入月內大宜常服。

    香附子(四兩) 山藥(二兩) 縮砂仁(一兩) 粉草(一兩二錢半) 益智仁 紫蘇葉(各半兩)木香(四錢)

    上為細末,以白湯點服二錢。

    無憂散治妊娠身居富貴,口厭肥甘,憂喜不常,食物不節(jié),既飽便臥,致令胞胎肥濃,根蒂堅牢,行動艱難,因致臨產難生,入月可服無憂散,則易生矣。

    當歸 川芎 白芍藥 枳殼 乳香(各三錢) 木香 甘草 血余(即發(fā)灰,以 豬心血和之,各一錢半)

    上為末,每服二錢,水煎,日進兩服。

    丹溪云∶世之難產者,往往見于郁悶安佚之人,富貴豢養(yǎng)之家,若貧賤辛苦者未有也。古方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言,何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦于難產,后遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其形,惟勤于針指,構思旬日,忽自悟曰∶此正與湖陽公主相反。彼奉養(yǎng)之人,其氣必實,耗其氣使平和故易產。今形肥知其氣虛,久坐知其不運,必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運耳,當補其母之氣,則兒健易產矣。令其有孕至五六個月來告,遂于《大全》方紫蘇飲加補氣藥與數十帖,因得男而甚快,后遂以此方隨母形色性稟,參時令加減與之,無不應者,因名其方曰達生散。

    縮胎飲(即達生散。)

    大腹皮(三錢) 人參 陳皮 紫蘇莖葉(各五分) 白芍 白術 歸身尾(各一錢)甘草(二錢,炙) 黃楊樹腦(七個) 或加枳殼 縮砂 青蔥(五葉)

    上作一帖,吞下益母丸,臨月得二十服易生,產后無病。

    按∶丹溪云∶難產死胎,此血氣滯病也。

    蓋此方補中行滯。春加川芎。氣虛倍參、術。氣實倍香附、陳皮。血虛加當歸、地黃。形實倍紫蘇。性急加黃連。熱急加黃芩。濕痰加滑石、半夏。食積加山楂。食后易饑加黃楊腦。腹痛加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。

    黑神丸(一名催生丸,一名益母丸。)用益母草研末粥丸,治婦人臨月,一日三次服之,用縮砂飲送下,能催生易產。產后服,能生新血,去舊血,只以白湯送下。虛者煎白術、人參、陳皮湯送下。

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