中醫(yī)古籍
  • 頸椎病,用溫經(jīng)通絡(luò)湯

    頸椎病是中老年人常見病,過度低頭或長時(shí)間伏案工作的人,如作家、教師。辦工室工作人員等,更為多見。因頸椎間盤在40歲以上的人已發(fā)生退變,長期伏案及外傷等可造成頸椎和周圍軟組織損傷,以致頸椎體的穩(wěn)定性下降;頸椎的生理曲度也發(fā)生了變化;頸椎之間的間隙變窄;頸椎椎體前后緣發(fā)生唇樣增生,唇形骨刺伸向椎間孔;項(xiàng)韌帶發(fā)生鈣化。如此等等變化,常常壓迫周圍的組織,從而產(chǎn)生一系列相關(guān)的癥狀。

    假若椎動(dòng)脈受壓,則表現(xiàn)為肩痛、頭暈。惡心、眩暈等,稱為椎動(dòng)脈型;如果神經(jīng)根受壓;則表現(xiàn)為頸項(xiàng)僵硬,活動(dòng)受限,一側(cè)或兩側(cè)頸肩放射性疼痛,上肢及手指麻木或疼痛,可放射向指尖,稱為神經(jīng)根墜交感神經(jīng)受壓,則表現(xiàn)為枕部痛、頭痛、頭暈、心慌胸悶等,稱交感神經(jīng)型;脊髓受壓則表現(xiàn)為上下肢一側(cè)或兩側(cè)麻木無力,頸顫臂抖,嚴(yán)重者可出現(xiàn)痙攣性癱瘓。但臨床資料表明,40歲以上的中老年人以神經(jīng)根型最為常見。臂叢牽拉試驗(yàn)常呈陽性,壓頸叩項(xiàng)試驗(yàn)也多為陽性,在頸椎4-5、5-6、6-7椎間平面頸椎脊突兩側(cè)旁開2橫指處,有壓病點(diǎn),并向上肢放射;X光片檢查可見前述骨質(zhì)增生改變。目前西醫(yī)無有效治療方法,重者采用手術(shù)解除骨刺對周圍組織的壓迫,使癥狀消除。但中老年人,尤其是老年人常很難接受手術(shù),不愿“開刀”。中醫(yī)推拿按摩只能對輕癥有效。如果用“溫經(jīng)通絡(luò)湯”(自擬方),??扇〉靡庀氩坏降寞熜А?/p>

    溫經(jīng)通絡(luò)湯的組成為:全蝎、烏梢蛇、制草烏各6克,桂枝、桃仁、紅花各10克,羌活獨(dú)活、秦艽、川芎、赤芍各12克,當(dāng)歸15克,黃芪20克,乳香、廣木香、威靈仙各15克,甘草6克。水煎服,日1劑,10天為一療程;輕者一個(gè)療程可愈,重者服用一個(gè)療程后,休息2大再服一個(gè)療程。

    中醫(yī)認(rèn)為,本病系外感風(fēng)寒濕邪,阻滯經(jīng)絡(luò),以致氣血阻閉不通,不通則痛。巳氣血阻滯則經(jīng)脈失養(yǎng),發(fā)生頭昏頭痛,上肢麻木等。上方則據(jù)此病機(jī),治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)逐濕、養(yǎng)血活血、通絡(luò)止痛。方中桂枝。草烏、全蟲、烏梢蛇溫經(jīng)通絡(luò);二活、靈仙、秦艽等祛風(fēng)散寒除濕;當(dāng)歸、川芎、木香、乳香可理氣活血;黃芪、赤芍、桃仁、紅花益氣養(yǎng)血,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共達(dá)溫經(jīng)通絡(luò),驅(qū)風(fēng)除濕,活血止痛的目的。

    如果配合在頸椎兩側(cè)的壓痛點(diǎn)行穴位注射,效果更妙。注射藥物為:當(dāng)歸注射液4毫升,維生素B注射液0.5毫克(500微克),混合后注射于上述壓痛點(diǎn),每個(gè)穴位注射5毫升一l毫升,每次注射2-3對穴位(左右各1為一對),即4-6個(gè)點(diǎn),每天1次,10天為一療程。

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