《奇效良方》 痰飲門（附論）

諸方論痰飲為病，有因氣脈閉塞，津液不通，水飲停留，結(jié)成痰者；有胃氣虛弱，不能營運(yùn)水谷成痰者；有因酒后飲水，停滯于脾胃成痰者；有風(fēng)寒濕入脾，相搏成痰者。此證之始，所感不同，難以類舉。且人之脾胃，為倉廩以納谷，因脾弱不能營運(yùn)，致氣血失于滋養(yǎng)，故不周流。氣道壅澀，中焦不能腐谷，遂且停滯?；蛴邢才分^情，飲食起居之不節(jié)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)寒外搏，皆為痰飲，變則為寒為熱，為喘為嗽，為嘔吐，為反背，為腫滿，為眩暈，為風(fēng)癇，為噯氣，為吞酸，為嘈雜，為痞膈，為疼痛，為怔忡，此皆痰之為病。

《內(nèi)經(jīng)》有云∶從脾胃濕土，大過為積飲。痞膈與飲發(fā)于中者數(shù)條，末有痰之名也。自張仲景分飲名有四∶痰飲懸飲，溢飲支飲。后人續(xù)增留飲，謂之五飲。一曰懸飲者，飲水流于脅下，咳嗽引痛。二曰溢飲者，飲水流于四肢，當(dāng)汗不汗，身體疼重；三曰支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫；四曰痰飲者，其人素虛，腸間瀝瀝有聲；五曰留飲者，背惡寒，或短氣而渴，四支歷節(jié)疼痛，脅下滿，引缺盆，咳嗽轉(zhuǎn)甚。龐安常云∶人身無倒上之痰，天下無逆流之水。誠哉斯言。且如頭風(fēng)眉棱角疼，累以風(fēng)藥不效，投以痰藥收功。如患眼赤羞明而痛，與之涼藥勿瘳，用之痰劑獲愈。凡此證以脈理推之，至朱丹溪各分其因，以施吐利燥潤，溫散升降，消導(dǎo)動達(dá)，開軟提補(bǔ)之方法而治之，最得其當(dāng)。劉張又論痰飲，其文亂一也。東垣云∶脾土上應(yīng)于天，亦屬濕化。經(jīng)以水谷津液不行，即停聚而為痰飲也。是以五痰之分，言其濕熱相乘，如濕在心經(jīng)為之熱痰，結(jié)而如膠，其色紅；濕在肝經(jīng)為之風(fēng)痰，其色青如沫；濕在脾經(jīng)為之濕痰，濕久而熱，其色黃；濕在肺經(jīng)為之氣痰，其色白，咯出如米粒；濕在腎經(jīng)為之寒痰，其色黑如唾。由此言之，歲氣淫邪，乘于脾胃，津液不布，積為痰飲也，亦必從其所乘之氣兼化而為五痰也。且如人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。診其脈偏弦為飲，浮而滑亦為痰。治法或下或汗，或溫或利，莫若順氣為先，分導(dǎo)次之，氣順流通，痰飲自下，臨病診視，在乎詳審。