《人體解剖學》 5．手骨的連接

包括橈腕關節(jié)、腕骨間關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)和指骨間關節(jié)（圖3-26）。

（一）橈腕關節(jié)

橈腕關節(jié)radiocarpal joint由橈骨下端的腕關節(jié)面和關節(jié)盤的下面和關節(jié)盤的下面形成關節(jié)窩，與舟、月、三角骨的近側關節(jié)面聯(lián)合組成的關節(jié)頭共同構成，屬于橢圓關節(jié)。關節(jié)囊薄而松弛，附著于關節(jié)面的邊緣，周圍有韌帶增強。橈腕掌側韌帶和橈腕背側韌帶分別位于關節(jié)的掌側面的和掌側面。尺側副韌帶連于尺骨莖突與三角骨之間，橈側副韌帶連于橈骨莖突與舟骨之間。

橈腕關節(jié)可作屈、伸、收、展以及環(huán)轉運動，其中伸的幅度比屈的小，這是由于橈腕掌側韌帶較為堅韌，使后伸的運動受到限制，另外，由于橈骨莖突低，在外展時與大多角骨抵接，因此，外展的幅度比內收的小。

（二）腕骨間關節(jié)intercarpal joints包括下列三組關節(jié)。

⑴近側列腕骨間關節(jié)

⑵遠側列腕骨間關節(jié)

上述二組是由相鄰接的腕骨間構成，均屬平面關節(jié)，只能微動。

⑶腕橫關節(jié)　又稱腕中關節(jié)，屬于球窩關節(jié)，由近側列腕骨的遠側端作成關節(jié)窩，遠側列腕骨的近側端作成關節(jié)頭構成，關節(jié)腔略呈“S”形。由于受腕關節(jié)兩側副韌帶的限制，此關節(jié)僅能作屈伸運動，且幅度很小。腕橫關節(jié)一般和橈腕關節(jié)聯(lián)合運動。

（三）腕掌關節(jié)

腕掌關節(jié)carpometacarpal joint由遠側列腕骨的遠側端與5個掌骨底構成。第2～5腕掌關節(jié)由一個共同的關節(jié)囊包裹。屬于微動復關節(jié)。但第1掌骨底與大多角骨之間構成的拇指腕掌關節(jié)為一獨立的關節(jié)，屬于鞍狀關節(jié)，可作屈、伸、收、展、環(huán)轉及對掌運動。對掌運動是第1掌骨外展，屈和旋內運動的總和，其結果使拇指尖能與其它各指掌面接觸，這是人類勞動進化的結果。

（四）掌指關節(jié)

掌指關節(jié)metacarpophalangeal joint（圖3-17）由掌骨小頭與近節(jié)（第1節(jié)）指骨底構成，共5個。拇指掌指關節(jié)屬于滑車關節(jié)，主要作屈伸運動，微屈時，也可作輕微的側方運動，但運動幅度均較小。其余四指為球窩關節(jié)，可作屈、伸、收、展運動。

圖3-27 掌指關節(jié)

（五）指骨間關節(jié)

指骨間關節(jié)interphalangeal joints of thehand共9個，屬于滑車關節(jié)。關節(jié)囊松弛薄弱，關節(jié)腔較寬廣，關節(jié)囊的前面及兩側面有韌帶加強。指骨間關節(jié)只能作屈伸運動，由于受到屈肌腱和韌帶的限制，屈的幅度比伸的大。