《人體解剖學(xué)》 4．頸外側(cè)區(qū)及頸根部的淋巴結(jié)和淋巴導(dǎo)管

（一）副神經(jīng)周圍淋巴結(jié)沿副神經(jīng)排列，約3－20個，收納枕、耳后的淋巴，輸出管注入頸深下淋巴結(jié)，在做頸后三角淋巴結(jié)清掃時，需注意保護副神經(jīng)。

（二）頸深下淋巴結(jié)deep inferior cervicallymphnodes位于肩胛舌骨肌下方，頸內(nèi)靜脈周圍和頸橫血管周圍，又稱鎖骨上淋巴結(jié)，收納頸深上淋巴結(jié)的輸出管及附近器官的淋巴，是頭頸部淺、深淋巴的總匯合處。頸深下淋巴結(jié)位于左側(cè)頸根部靜脈角的淋巴結(jié)，稱為魏爾嘯（Virchownode）淋巴結(jié)，常為胃癌、食道癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)之一。

圖6-25右淋巴導(dǎo)管及胸導(dǎo)管注入靜脈

（三）胸導(dǎo)管頸段cervical part of thethoracicduct（圖6－23、25）胸導(dǎo)管起源于乳糜池，行經(jīng)胸腔，在食管與左鎖骨下動脈起始處之間上升，于第7頸椎高度，形成胸導(dǎo)管弓，轉(zhuǎn)向前下，跨過左胸膜頂，注入左靜脈角。胸導(dǎo)管弓的前方有頸動脈鞘，后方有前斜角肌、膈神經(jīng)、鎖骨下動脈及其分支。

胸導(dǎo)管引流左、右腰干以及腸干的淋巴，又收納左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔淋巴干的淋巴，是收集全身約3／4區(qū)域淋巴的最大淋巴管。多數(shù)的胸導(dǎo)管以一單干匯入靜脈角，少數(shù)分為2－4支匯入。在匯入靜脈處，有一對瓣膜，可阻止血液逆流入胸導(dǎo)管。

（四）右淋巴導(dǎo)管right lymph duct（圖6－25）右淋巴導(dǎo)管長約1厘米，位于右頸根部，接受右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干，匯入右靜脈角。