《人體解剖學(xué)》 2．盆部的靜脈

盆部的靜脈均與同名動(dòng)脈伴行，多數(shù)注入髂內(nèi)靜脈，但骶中靜脈和直腸上靜脈分別注入髂總靜脈和腸系膜下靜脈，卵巢靜脈右側(cè)者注入下腔靜脈，左側(cè)者注入左腎靜脈。

髂內(nèi)靜脈internaliliac vein始于坐骨大也上部，在髂內(nèi)動(dòng)脈后內(nèi)方上行，收集同名動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)的靜脈血，在骶髂關(guān)節(jié)前方上部與髂外靜脈形成髂總靜脈（圖9-7）。

圖9-7男性盆腔矢狀切面（示盆腔的靜脈與淋巴結(jié)）

盆腔臟器的靜脈回流靜脈首先在臟器下部?jī)蓚?cè)廣泛吻合，形成靜脈叢，如膀胱靜脈叢、前列腺靜脈叢或陰道靜脈叢、子宮靜脈叢、直腸靜脈叢等，然后由靜脈叢匯合成相應(yīng)的靜脈，再注入髂內(nèi)靜脈。此外骶外側(cè)靜脈和骶中靜脈的屬支間也有廣泛吻合，形成骶靜脈叢，位于骶前筋膜與骶骨之間。這些靜脈叢之間吻合豐富，瓣膜甚少或缺如，并可經(jīng)骶靜脈叢向上與椎靜脈叢吻合，所以盆內(nèi)惡性腫瘤如前列腺癌可經(jīng)靜脈徑路向椎骨轉(zhuǎn)移，在直腸、肛管手術(shù)時(shí)也應(yīng)注意勿損傷骶前筋膜，否則造成骶靜脈叢的損傷則產(chǎn)生難以處理的出血。