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（一）面神經(jīng)facialnerve（圖10-3、5、6、9、10）混合性神經(jīng)，大部份纖維為運動性纖維，主要支配面部表情肌；小部分為內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運動纖維。內(nèi)臟感覺纖維分布于舌前2/3的味蕾，感受傳遞味覺刺激。內(nèi)臟運動纖維為副交感纖維，經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)及翼腭神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維支配舌下腺、下頜下腺、淚腺以及腭和鼻腔粘膜腺的分泌。
圖10-4 頭頸部淋巴結(jié)
面神經(jīng)出腦干后進(jìn)入內(nèi)耳門，經(jīng)過內(nèi)耳道底入面神經(jīng)管，先向前外行，繼而幾成直角轉(zhuǎn)向后方（在轉(zhuǎn)折處有感覺性的膝神經(jīng)節(jié)genieulateganglion），再經(jīng)前庭窗的上方弓形向下，出莖乳孔，向前穿入腮腺，分為數(shù)支而終。面神經(jīng)的主要分支如下：
（1）巖大神經(jīng)greaterpetrosal nerve
在膝神經(jīng)節(jié)處由面神經(jīng)分出，由內(nèi)臟運動纖維構(gòu)成，經(jīng)過巖大神經(jīng)溝，出破裂孔，再經(jīng)翼管前行抵翼腭窩，在翼腭神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維分布到淚腺及腭，鼻腔粘膜腺，支配腺體的分泌。
（2）鐙骨肌神經(jīng)stapedialnerve
為面神經(jīng)行于面神經(jīng)管沿鼓室后壁下降時，在錐隆突后側(cè)發(fā)出的一個細(xì)支，支配鐙骨肌。
（3）鼓索chordatympani
是面神經(jīng)在未出莖乳孔前發(fā)出的重要分支，含內(nèi)臟運動和內(nèi)臟感覺纖維，穿過鼓室至顳下窩，加入舌神經(jīng)（三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的一個分支）。內(nèi)臟感覺纖維（味覺）是膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)假單極神經(jīng)元的周圍突，隨舌神經(jīng)分布于舌前2/3的味蕾；內(nèi)臟運動纖維（即副交感神經(jīng)）隨舌神經(jīng)至下頜下神經(jīng)節(jié)，換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維支配下頜下腺和舌下腺的分泌。
圖10-5面神經(jīng)運動、味覺及副交感纖維（示意圖）
面神經(jīng)出莖乳孔后進(jìn)入腮腺，在腮腺內(nèi)一段先分為上、下兩干，再分支吻合成叢、由叢發(fā)出的分支呈輻射狀自腮腺上緣、前緣和下端穿出，分布于面部表情肌。
（1）顳支 多為二支由腮腺上緣穿出，越過顴弓中份淺面支配眼輪匝肌上緣及顴肌。
（2）顴支 有3-4支由腮腺上緣穿出與面橫動脈伴行，橫行于顴弓的上方，支配眼輪匝肌下份、顴肌及提上唇肌。
（3）頰支 有3-4支由腮腺前緣穿出，可分為上、下兩主支，上主支平行于腮腺管的上方，下主支位于口角平面，支配頰肌及口周圍肌。
（4）下頜緣支常為一支，于腮腺下端穿出，在頸闊肌深面跨過面動脈及面前靜脈的淺面，沿下頜骨的下緣前行支配降下唇肌與頦肌。
（5）頸支 常為一支，較細(xì)，由腮腺下端穿出，向前下行支配頸闊肌。最常見的面神經(jīng)損傷是周圍性損傷，可發(fā)生在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管、中耳、或腮腺區(qū)等處，其主要的臨床表現(xiàn)是面肌的癱瘓。但在面神經(jīng)管內(nèi)或內(nèi)耳道處損傷時，除表情肌癱瘓外，還常伴有聽覺過敏。舌前2/3的味覺喪失，淚腺和唾液腺分泌障礙等癥狀。
圖10-6 面神經(jīng)及常見分支類型
（二）三叉神經(jīng)trigeminal never(圖10-3、6、7、)
三叉神經(jīng)分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三支，分別經(jīng)眶上裂、圓孔、卵圓孔出顱，穿行于面部各腔、窩中，運動纖維僅含于下頜神經(jīng)中，支配咀嚼肌和與吞咽運動有關(guān)的肌肉；感覺纖維除分布于面深部的各種結(jié)構(gòu)外，還形成皮支，自面顱的孔洞中穿出，分布于相應(yīng)區(qū)域的皮膚，主要有：
（1）眶上神經(jīng)為眼神經(jīng)的末支，與同名血管伴行，由眶上孔穿出至皮下，分布于額前部的皮膚。
（2）眶下神經(jīng)為上頜神經(jīng)的末支，與同名血管伴行，由眶下孔穿出，分布于下瞼、鼻背外側(cè)及上唇的皮膚。
（3）頦神經(jīng) 為下頜神經(jīng)的末支，與同名血管伴行，由頦孔穿出，分布于下唇及頦部的皮膚。
（4）耳顳神經(jīng) 為下頜神經(jīng)的分支，由腮腺上緣穿出，在外耳門前方上行，與顳淺動、靜脈伴行，分布于顳部皮膚，并分出小支布于腮腺。
圖 10-7 三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)圖解
（公元 1694 年）清．汪昂（讱庵）著。四卷。 選擇臨床常用藥 460 種，以藥性病情互相闡發(fā)，論述扼要。
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（一）面神經(jīng)facialnerve（圖10-3、5、6、9、10）混合性神經(jīng)，大部份纖維為運動性纖維，主要支配面部表情肌；小部分為內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運動纖維。內(nèi)臟感覺纖維分布于舌前2/3的味蕾，感受傳遞味覺刺激。內(nèi)臟運動纖維為副交感纖維，經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)及翼腭神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維支配舌下腺、下頜下腺、淚腺以及腭和鼻腔粘膜腺的分泌。
圖10-4 頭頸部淋巴結(jié)
面神經(jīng)出腦干后進(jìn)入內(nèi)耳門，經(jīng)過內(nèi)耳道底入面神經(jīng)管，先向前外行，繼而幾成直角轉(zhuǎn)向后方（在轉(zhuǎn)折處有感覺性的膝神經(jīng)節(jié)genieulateganglion），再經(jīng)前庭窗的上方弓形向下，出莖乳孔，向前穿入腮腺，分為數(shù)支而終。面神經(jīng)的主要分支如下：
（1）巖大神經(jīng)greaterpetrosal nerve
在膝神經(jīng)節(jié)處由面神經(jīng)分出，由內(nèi)臟運動纖維構(gòu)成，經(jīng)過巖大神經(jīng)溝，出破裂孔，再經(jīng)翼管前行抵翼腭窩，在翼腭神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維分布到淚腺及腭，鼻腔粘膜腺，支配腺體的分泌。
（2）鐙骨肌神經(jīng)stapedialnerve
為面神經(jīng)行于面神經(jīng)管沿鼓室后壁下降時，在錐隆突后側(cè)發(fā)出的一個細(xì)支，支配鐙骨肌。
（3）鼓索chordatympani
是面神經(jīng)在未出莖乳孔前發(fā)出的重要分支，含內(nèi)臟運動和內(nèi)臟感覺纖維，穿過鼓室至顳下窩，加入舌神經(jīng)（三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的一個分支）。內(nèi)臟感覺纖維（味覺）是膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)假單極神經(jīng)元的周圍突，隨舌神經(jīng)分布于舌前2/3的味蕾；內(nèi)臟運動纖維（即副交感神經(jīng)）隨舌神經(jīng)至下頜下神經(jīng)節(jié)，換神經(jīng)元后，節(jié)后纖維支配下頜下腺和舌下腺的分泌。
圖10-5面神經(jīng)運動、味覺及副交感纖維（示意圖）
面神經(jīng)出莖乳孔后進(jìn)入腮腺，在腮腺內(nèi)一段先分為上、下兩干，再分支吻合成叢、由叢發(fā)出的分支呈輻射狀自腮腺上緣、前緣和下端穿出，分布于面部表情肌。
（1）顳支 多為二支由腮腺上緣穿出，越過顴弓中份淺面支配眼輪匝肌上緣及顴肌。
（2）顴支 有3-4支由腮腺上緣穿出與面橫動脈伴行，橫行于顴弓的上方，支配眼輪匝肌下份、顴肌及提上唇肌。
（3）頰支 有3-4支由腮腺前緣穿出，可分為上、下兩主支，上主支平行于腮腺管的上方，下主支位于口角平面，支配頰肌及口周圍肌。
（4）下頜緣支常為一支，于腮腺下端穿出，在頸闊肌深面跨過面動脈及面前靜脈的淺面，沿下頜骨的下緣前行支配降下唇肌與頦肌。
（5）頸支 常為一支，較細(xì)，由腮腺下端穿出，向前下行支配頸闊肌。最常見的面神經(jīng)損傷是周圍性損傷，可發(fā)生在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管、中耳、或腮腺區(qū)等處，其主要的臨床表現(xiàn)是面肌的癱瘓。但在面神經(jīng)管內(nèi)或內(nèi)耳道處損傷時，除表情肌癱瘓外，還常伴有聽覺過敏。舌前2/3的味覺喪失，淚腺和唾液腺分泌障礙等癥狀。
圖10-6 面神經(jīng)及常見分支類型
（二）三叉神經(jīng)trigeminal never(圖10-3、6、7、)
三叉神經(jīng)分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三支，分別經(jīng)眶上裂、圓孔、卵圓孔出顱，穿行于面部各腔、窩中，運動纖維僅含于下頜神經(jīng)中，支配咀嚼肌和與吞咽運動有關(guān)的肌肉；感覺纖維除分布于面深部的各種結(jié)構(gòu)外，還形成皮支，自面顱的孔洞中穿出，分布于相應(yīng)區(qū)域的皮膚，主要有：
（1）眶上神經(jīng)為眼神經(jīng)的末支，與同名血管伴行，由眶上孔穿出至皮下，分布于額前部的皮膚。
（2）眶下神經(jīng)為上頜神經(jīng)的末支，與同名血管伴行，由眶下孔穿出，分布于下瞼、鼻背外側(cè)及上唇的皮膚。
（3）頦神經(jīng) 為下頜神經(jīng)的末支，與同名血管伴行，由頦孔穿出，分布于下唇及頦部的皮膚。
（4）耳顳神經(jīng) 為下頜神經(jīng)的分支，由腮腺上緣穿出，在外耳門前方上行，與顳淺動、靜脈伴行，分布于顳部皮膚，并分出小支布于腮腺。
圖 10-7 三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)圖解