《傷寒心法要訣》 喘急短氣

喘息喝喝數(shù)張口，短氣似喘不抬肩，促難布息為實證，短不續(xù)息作虛觀，內(nèi)因飲病或痰熱，外因陰陽表里看，直視神昏汗?jié)櫚l(fā)，脈微肢厥命難全。

【注】喘息，氣急喝喝而數(shù)張口、抬肩、欠肚者，喘也。短氣，則似喘非喘，而不張口抬肩也。二證皆胸中氣病。肺主氣，故屬肺也。無論喘急、短氣，若氣促壅塞不能布息，為有余之實證。若氣短空乏不能續(xù)息，為不足之虛證。內(nèi)因，謂飲冷傷肺，或因痰熱也。外因，謂形寒傷表，表主皮毛，肺之合也。皮毛受邪，其次及膚、及肌、及胸、及腹入胃，皆令病喘，當審陰陽表里，從化主治可也。喘急、短氣，兼直視神昏，汗出潤發(fā)，脈微四肢厥冷，皆死候也。與三陰寒證同見，是為陰喘，宜四逆加杏仁、五味子，虛者倍加人參。與三陽熱證同見，是為陽喘，宜白虎、葛根黃芩黃連湯。與太陽表證同見，是為表喘，無汗者麻黃湯，兼煩躁者大青龍湯；有汗者桂枝加濃樸杏子湯。與陽明里證同見，是為里喘，宜大承氣湯，兼結(jié)胸者，宜大陷胸丸。若兼水氣，表實者，小青龍湯；表虛者及小便不利，均宜五苓散加葶藶子。里實者，宜葶藶大棗湯，兼腹脅硬痛者，宜十棗湯。里寒者，宜真武湯。若脈微細，口鼻氣短喘乏。而無陰陽表里證，此氣虛喘也，宜保元湯加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘，喉間漉漉有聲，此痰喘也，重者宜瓜蒂散、礞石滾痰丸，輕者二陳加苦葶藶子、蘇子之類也。