中醫(yī)古籍
  • 《傷寒指掌》 痰飲(參葉案)

    作者: 吳坤安

    痰飲證治.詳于金匱.今述其要語冠諸首.

    脈沉弦為飲.面色鮮明為飲.治飲當(dāng)以溫藥和之.飲家咳嗽.當(dāng)治飲.不當(dāng)治咳.外飲治脾.內(nèi)飲治腎.(述仲景法)

    寒邪犯肺飲發(fā) 凡外感寒邪.引動(dòng)宿飲.上逆咳嗽.畏冷發(fā)熱.當(dāng)以溫藥和之.桂枝、淡干姜、半夏、茯苓、杏仁、炙草.

    溫邪犯肺飲發(fā) 如溫邪上犯氣分.以致伏飲內(nèi)發(fā).上擾乘肺.肺氣不降.喘不得臥.發(fā)熱無休.或見咳紅.亦屬絡(luò)熱.宜桂枝合越脾法.以開太陽.使?jié)犸嬒纶叄夜鹬Φ檬嘈翛觯圆坏K于溫邪之治.石膏、桂枝、半夏、茯苓、澤瀉、杏仁、米仁、白芍、甘草.

    痰飲挾燥火凡咳嗽.喉中燥痛或癢.仍不渴飲者.此痰飲挾燥火也.夫脾家有飲故不渴.而肺家有火.故喉間燥癢也.宜理氣分之熱.兼逐脾家之飲.勿以喉間燥痛.而妄用滋清.半夏、茯苓、(重用)橘紅、杏仁、川郁金、栝蔞皮、白通草、冰糖炒石膏.

    (此條新法)

    陽虛飲泛 如年高脾腎陽虛.氣不收納.痰飲上泛.以致嘔咳.或著枕就嗆.乃痰飲伏于下焦腎絡(luò)之中.至陰之界.陽氣衰微.則形寒畏冷.下氣上逆.則著枕就嗆.

    治法當(dāng)以溫藥和之.宜桂苓術(shù)甘湯以和脾.都?xì)怙嫾邮旄?、胡桃、以治腎.

    絡(luò)中伏飲 如胸脅刺痛.時(shí)吐酸飲.脈沉弦而口不渴者.此伏飲在絡(luò)也.宜桂枝、茯苓加姜汁、炒蒺藜、半夏、旋復(fù)花主之.

    咳嗽嘔出涎沫.面色鮮明.不得飲食者.非中虛也.作飲邪治.宜小半夏湯.加茯苓、桂枝、杏仁.

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